医保自费起付标准是指参保人员在享受医保报销前需要自行承担的费用额度，具体标准如下：

一、城乡居民医保起付标准

1. 累计起付金额

城乡居民医保的起付标准为 每年累计400元 ，即当个人医疗费用累计未达400元时，需全额自费；累计超过400元后，医保开始报销，报销比例通常为50%-70%（具体比例因地区政策而异）。

2. 报销流程

• 超过起付标准后的费用，先由医保个人账户余额支付；

• 个人账户余额不足时，再通过现金等方式补足。

二、职工医保起付标准

职工医保的起付标准根据医院级别和地区政策有所不同，通常低于城乡居民医保：

1. 按医院级别划分

• 一级医院：起付标准约为1000-2000元；

• 二级医院：起付标准约为2000-4000元；

• 三级医院：起付标准约为4000-6000元。

2. 报销比例

职工医保的报销比例通常为80%-90%，超过年度累计支付限额的部分再由大病保险赔付。

三、其他说明

• 起付线的作用 ：控制医疗费用，避免小额费用过度报销；

• 自付范围 ：包括起付线以下、乙类先行自付、按比例自付、封顶线以上及目录外费用。

建议参保人员关注当地医保政策，不同城市、不同医保类型的具体标准可能存在差异。