填写安徽省跨省异地就医备案表时,请遵循以下步骤和注意事项:
纸质表格填写
- 基本信息 :
- 姓名、性别、年龄、身份证号码等。
- 医保信息 :
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参保类型(职工医保、居民医保等)。
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参保地、社会保障号码、社会保障卡卡号(如适用)。
- 就诊信息 :
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就医地(省、市、区、州等)。
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转往医院或医疗机构名称(如有)。
- 人员类别 :
- 根据实际情况选择(异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊就医人员等)。
- 登记类别 :
- 新增或变更。
- 联系电话 :
- 提供至少一个有效的联系电话。
- 家庭住址与异地联系地址 :
- 填写详细的家庭住址和异地联系地址。
- 其他材料 :
- 根据备案类型,可能需要提供其他相关证明材料(如异地安置认定材料、长期居住认定材料、异地工作证明材料等)。
- 盖章与附件 :
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填写完毕后,将备案表交至医院盖章。
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将所有必要材料的复印件附在备案表后面。
线上备案
通过“皖事通”APP备案
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下载并登录“皖事通”APP。
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在首页找到“安徽医保公共服务”并点击进入。
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选择医保参保地(如“合肥”)。
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进入“异地就医”版块,选择备案类型(如“异地转诊就医人员备案”)。
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阅读“异地就医备案个人告知书”后,选择备案类型并填写相关信息。
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点击“提交”完成备案。
通过“国家医保服务平台”APP或微信公众号备案
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打开“国家医保服务平台”APP或搜索“郎溪医保”微信公众号。
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点击“异地备案”或“异地就医备案申请”。
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选择参保地、就医地、参保险种和备案类型。
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阅读“快速备案告知书”并点击“我已阅读,开始备案”。
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填写备案开始日期、联系人信息和异地安置认定材料。
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确认无误后,点击“提交备案”完成办理。
注意事项
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填写信息务必准确无误,以免影响就医。
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提交备案前,请仔细核对所有信息。
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备案成功后,可通过相关平台查看备案进度。
请根据您的实际情况选择合适的备案方式,并确保所填写的信息完整、准确。