江苏医保在上海看病的报销流程如下:
- 异地就医登记备案 :
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在住院前或住院后3天内,打电话给参保地的医保经办部门(如无锡市医保中心)进行登记备案。
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如果因突发疾病未能提前办理转诊手续,也可以先住院,但需保留好相关单据,以便后续报销。
- 垫付医疗费用 :
- 在上海看病期间,所有医疗费用需由患者先行垫付。
- 收集报销所需材料 :
- 出院后,收集以下材料:病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明、患者身份证、合作医疗证、居住证明或务工证明等。
- 办理报销手续 :
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回到参保地的医保经办机构(如无锡市医保中心),凭上述材料办理报销手续。
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报销比例一般为合理费用的45%,具体比例和起付线根据当地政策有所不同。
- 注意事项 :
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如果长期居住在上海,可以申请将医疗保险转移到上海,以便直接使用上海医保。
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异地就医的报销比例和起付线可能较本地就医低,具体政策请咨询当地医保部门。
通过以上步骤,江苏医保患者在上海看病的费用可以在回到江苏后顺利报销。建议提前了解并办理好异地就医登记备案手续,以确保报销过程顺利进行。