邯郸市门诊慢性病(慢病)和特殊病(特病)的申请流程根据参保类型和认定方式有所不同,具体如下:
一、线上申报流程(适用于大多数参保人员)
- 登录平台
- 通过“河北智慧医保”小程序或河北省医疗保障局官网的个人网厅,使用医保电子凭证或个人账号登录。
- 选择申报类型
- 进入“门慢门特申报”模块,选择“慢性病申报”或“特殊病申报”。
- 填写基本信息
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选择“本人申报”或“为他人申报”:
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他人申报需进行患者身份验证并上传授权委托书;
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本人申报直接进入下一步。
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填写患者基本信息并确认无误后,选择申报病种、认定医院及科室。
- 上传证明材料
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需上传原发病历资料(首页、出院记录、诊断证明、辅助检查单等)。
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特殊病需额外上传病理报告(如恶性肿瘤)。
- 提交与查询
- 确认信息无误后提交申报,可通过“历史查询”或“申请认定中”列表查看进度。
二、线下认定流程(适用于部分特殊情形)
- 准备材料
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携带身份证、纸质病历资料(首页、出院记录、诊断证明、辅助检查单等)。
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特殊病需额外提供病理报告。
- 医院认定
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到市内或异地指定的特殊病鉴定定点医疗机构门诊慢(特)病认定科室提交材料。
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医疗机构完成初审(3个工作日内)并上传电子《申报表》至医保局系统。
- 医保审核
- 复审医师线上审核通过后,患者可凭医保卡享受门诊慢(特)病待遇。
三、注意事项
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认定时效 :线上申报材料提交后,需等待医保部门审核(一般20个工作日)。
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材料要求 :所有材料需加盖医疗机构病案室印章,恶性肿瘤需额外提供病理报告。
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待遇享受 :认定通过后,按当地政策享受门诊慢(特)病报销待遇。
建议优先通过“河北智慧医保”小程序办理线上申报,材料齐全后线下认定。如需进一步确认2024年新增病种,可访问邯郸市医疗保障局官网查询最新目录。