1800元
北京医保门诊起付线标准如下:
一、起付线金额
- 在职职工
年度累计消费需超过 1800元 起付线后,医保开始报销。
- 退休职工
年度累计消费需超过 1300元 起付线后,医保开始报销。
二、报销比例
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社区医院 (如社区卫生服务中心):90%报销比例(1800元起付线内)。
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其他医院 (非社区医院):70%报销比例(1800元起付线内)。
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门诊费用超过2万元 :
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在职职工:60%报销比例
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退休职工:80%报销比例(退休人员统一补充医疗保险后共报销90%)。
三、其他注意事项
- 年度封顶线 :
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在职职工和退休职工的门诊费用累计报销上限为 50万元 。
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城乡居民医保门诊封顶线为 5000元 ,住院封顶线为 25万元 。
- 定点医疗机构要求 :
需在医保定点医院(如A类、专科等)就医,非定点医院费用不报销。
以上信息综合了北京市医保局发布的最新政策,确保覆盖主要报销规则。