北京医保门诊报销起付标准是多少

1800元

北京医保门诊起付线标准如下:

一、起付线金额

  1. 在职职工

年度累计消费需超过 1800元 起付线后,医保开始报销。

  1. 退休职工

年度累计消费需超过 1300元 起付线后,医保开始报销。

二、报销比例

  • 社区医院 (如社区卫生服务中心):90%报销比例(1800元起付线内)。

  • 其他医院 (非社区医院):70%报销比例(1800元起付线内)。

  • 门诊费用超过2万元

  • 在职职工:60%报销比例

  • 退休职工:80%报销比例(退休人员统一补充医疗保险后共报销90%)。

三、其他注意事项

  1. 年度封顶线
  • 在职职工和退休职工的门诊费用累计报销上限为 50万元

  • 城乡居民医保门诊封顶线为 5000元 ,住院封顶线为 25万元

  1. 定点医疗机构要求

需在医保定点医院(如A类、专科等)就医,非定点医院费用不报销。

以上信息综合了北京市医保局发布的最新政策,确保覆盖主要报销规则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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