根据南京市职工医保政策，住院报销比例和起付标准如下：

一、报销比例标准

1. 普通门诊

• 在职职工：50%

• 退休职工：70%-85%（按年龄分段）

• 建国前老工人：100%

2. 门诊特殊病及大病报销

• 起付标准：1000元

• 2万-4万元部分：50%

• 10万元以上部分：70%

3. 住院报销比例

• 三级医院：起付线1000元，报销65%

• 二级医院：起付线500元，报销85%

• 一级医院：起付线300元，报销90%

二、起付线与封顶线

• 起付线 ：普通门诊200元/年，住院1000元/年（三级医院）

• 封顶线 ：职工医保统筹基金最高支付60万元，大病医疗救助基金无封顶限制

三、具体报销计算示例

案例 ：某退休职工首次住三级医院，总费用16000元

1. 自付部分 ：950元（起付线1000元 + 1000元）

2. 医保报销 ：

• 可报销费用：16000元 - 950元 - 1000元 = 14050元

• 报销金额：14050元 × 65% = 9132.5元

3. 个人负担 ：

• 总费用：950元 + 1000元 + 9132.5元 = 11082.5元

• 退休职工个人比例：7% → 11082.5元 × 7% = 775.775元 ≈ 776元

四、注意事项

• 年度累计支付限额 ：职工医保统筹基金最高支付60万元，超出部分由大病医疗救助基金支付

• 门诊特殊病 ：包含恶性肿瘤、糖尿病等20种病种，起付标准1万元，10万元以上报销70%

• 异地就医 ：需办理备案手续，报销比例可能降低

以上信息综合了南京市最新医保政策及权威解读，具体待遇以实际参保条款为准。