存在多种情况
城乡居民医疗保险不报销的项目包括以下几种情况:
- 非疾病治疗费用 :
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各种美容、整容、矫形等费用,如雀斑、粉刺、痤疮、疣、祛斑、色素沉着与脱发(含斑秃)、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容、口吃矫正、拔牙、补牙、安装假牙、牙列不整矫治、视力矫正等。
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各种减肥、增胖、增高、健美、戒烟等项目。
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各种鉴定,如司法、工伤、医疗、亲子鉴定等。
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各种保健性的诊疗项目。
- 非医保目录内的药品和项目 :
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自购药品的。
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不符合基本医疗保险药品目录、医疗服务项目支付范围的费用。
- 应由其他基金支付的费用 :
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应当从工伤保险基金中支付的。
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应当由第三人负担的。
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应当由公共卫生负担的。
- 境外及港澳台地区的医疗费用 :
- 在境外及港澳台发生的医疗费用。
- 其他特定情况 :
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因打架、斗殴、自伤、自残、自杀、酗酒、吸食或注射毒品、违法犯罪或拘捕等造成伤害的。
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计划外或非医学需要终止妊娠手术的,计划外生育和计划生育手术及其并发症的治疗,不孕不育症和性功能障碍的治疗,辅助生育技术费等。
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各种非疾病治疗的住院费用,如近视、斜视、斜颈、非功能性整形美容、矫形手术、增高、增胖等。
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性功能低下及不育、性病、自杀、自残、酗酒、斗殴和吸毒等违法犯罪导致的医疗费用。
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交通肇事和医疗事故等支出的医疗费用。
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没有在指定医疗机构就医或未办理转院手续的费用。
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报销超时的情况。
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特殊事故的医疗费用,如个人酒驾导致交通事故、流产、堕胎以及整形等。
这些规定旨在确保医疗保险基金的有效利用,避免资源浪费,并保障保险制度的可持续性。建议参保人员详细了解相关政策,合理规划医疗费用,以确保能够享受到医保待遇。