天津市确实存在医保二次报销政策，具体规定如下：

一、基本报销条件

1. 参保要求

需为天津市参保居民，且首次报销后个人自付费用仍高于当地城乡居民人均可支配收入（城镇居民）或年人均纯收入（农村居民）。

2. 医疗费用范围

仅限在基本医疗保险政策范围内的医疗费用，且需在指定医疗机构就诊。

二、报销比例与标准

1. 基础报销比例

• 二次报销比例不低于50%，具体分段如下：

• 超出600-800元部分报销40%

• 800-1000元部分报销50%

• 1000-3000元部分报销60%

• 超过3000元部分报销70%。

2. 自费金额门槛

当月个人账户累计自费金额超过200元后，超出部分可申请二次报销。

三、其他注意事项

1. 起付线标准

• 城镇居民：2025年二次报销起付线为270元（一级医院）；

• 农村居民：起付线标准尚未明确提及，需参考最新政策文件。

2. 报销限额

每年二次报销金额上限为1000元。

3. 特殊情况

• 工伤医疗费用由工伤保险承担，医保不再报销；

• 职工医保二次报销与起付线相关，次年无起付线。

四、申请流程

1. 准备材料：医疗费用发票、医保报销单、个人账户明细等；

2. 提交申请：向当地医保管理中心提交材料审核；

3. 结算方式：医保中心审核通过后，按比例报销剩余费用。

以上信息综合了2023-2025年天津医保政策，具体操作建议咨询当地医保部门或医疗机构。