天津市城镇职工医保大病报销比例

天津市城镇职工医保大病报销比例如下:

  1. 普通人群
  • 起付标准至10万元(含)的部分,报销比例为60%;

  • 10万元至20万元(含)的部分,报销比例为65%;

  • 20万元以上的部分,报销比例为70%。

  1. 医疗救助对象(如特困人员、低保及低保边缘人员)
  • 大病保险的起付线会再降低50%;

  • 报销比例多5%;

  • 不设封顶线。

  1. 住院报销
  • 职工在职:12万元(含)以下,报销85%;12万至45万元(含)报销80%。

  • 职工退休:18万元(含)以下,报销90%;18万元以上,报销80%。

  1. 门诊报销
  • 起付标准至5500元的部分,报销比例在一、二、三级医院分别为75%、65%、55%;

  • 超过5500元至9000元以下的部分,报销比例在各级别医院统一为55%。

  1. 大额医疗保险
  • 3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;

  • 10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;

  • 20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。

建议:

  • 对于普通人群,大病保险的报销比例在60%至70%之间,具体比例取决于医疗费用的金额。

  • 对于医疗救助对象,由于起付线降低和报销比例提高,实际报销比例可能会超过70%。

  • 住院和门诊的报销比例也有详细规定,建议根据实际医疗费用和医院级别进行计算。

  • 大额医疗保险的报销比例较高,可以有效减轻参保人的经济负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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