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城镇医疗保险和城乡医疗保险 存在明显的区别 ，主要体现在以下几个方面：
- 参保人员不同 ：
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城镇医疗保险 ：主要针对在职职工、灵活就业人员等城镇就业人群。
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城乡医疗保险 ：参保人群更加广泛，包括农村居民、城镇非就业居民、学生等。
- 缴费情况不同 ：
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城镇医疗保险 ：通常按月缴费，费用由单位和个人共同承担；对于灵活就业人员，医保费用需由个人全额承担。
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城乡医疗保险 ：通常采用按年缴费的方式，居民个人需要缴费，同时会享受一定的政府补贴。
- 保障程度与医保账户差异 ：
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城镇医疗保险 ：报销比例较高，且包括统筹账户和个人账户。个人账户会根据情况每月有一定的资金返还，供个人在看病时使用。
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城乡医疗保险 ：报销比例相对较低，且已经取消了医保个人账户，所有缴纳的费用都纳入统筹账户。
- 办理单位与缴纳基数不同 ：
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城镇医疗保险 ：通常在居民所在的社区医保部门办理，缴纳基数通常与工资挂钩。
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城乡医疗保险 ：一般在乡镇的相关机构办理，农村居民可以自主选择缴费档次。
- 其他差异 ：
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缴纳基数 ：城镇医保按照工资基数调整缴纳基数，农村医保可以自主选择档次缴费。
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参保对象 ：城镇医保由城镇户口的居民参保，农村医保由农村户口的居民参保。
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办理单位 ：城镇医保在居民所在的社区医保部门办理，农村医保在乡镇所在的农合办理。
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重疾险赔付 ：确诊即赔，与医保报销无关系，只要符合疾病定义就能赔。
这些差异反映了两种医疗保险制度的不同设计理念和目标人群，旨在更好地满足不同群体的医疗保障需求。
