沈阳市职工医保和居民医保的区别主要体现在以下几个方面：
一、覆盖人群
- 职工医保
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覆盖城镇所有用人单位职工（企业、机关、事业单位等）、灵活就业人员、个体工商户及退休人员。
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城镇非就业居民（如未就业大学生、港澳台大学生）及特定群体（如12岁以下少年儿童）也可参保。
- 居民医保
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主要覆盖农村居民、城镇非就业居民（如失业人员、低保户）、在校学生、持居住证的非就业人员及港澳台大学生。
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不包括职工及退休人员。
二、缴费标准与方式
- 职工医保
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由单位和个人共同缴费，单位缴纳8%-12%，个人缴纳2%-4%。
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按月缴纳，缴费后次月即可享受医保待遇。
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灵活就业人员需自行参保，初次参保有1-3个月待遇等待期。
- 居民医保
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由个人全额承担费用，每年9-12月缴纳下一年度费用。
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按年缴费，无个人账户，无法直接用于门诊购药。
三、待遇标准
- 报销比例
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职工医保：门诊报销比例70%-90%，住院报销比例80%-95%。
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居民医保：门诊报销比例50%-70%，住院报销比例70%-85%。
- 起付标准与封顶线
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职工医保：门诊、住院均有较高起付标准，年度封顶线较高。
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居民医保：起付标准较低，年度封顶线有限。
- 门诊慢特病保障
- 居民医保可享受门诊慢特病支付限额，但同一病种下不同细分病种待遇不可叠加。
四、缴费年限与待遇终止
- 职工医保
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累计缴费年限要求：男性≥30年，女性≥25年，实际缴费满10年。
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达到退休年龄后终身享受医保待遇。
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中断缴费超过3个月将暂停待遇，补缴后可恢复累计年限。
- 居民医保
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不可累计缴费年限，按年缴纳。
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退休后需继续缴费，否则待遇终止。
总结建议
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职工医保 适合有稳定工作或灵活就业人群，保障待遇更高。
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居民医保 适合无工作、经济困难或特定群体（如学生、老年人），费用更低但保障有限。
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建议根据自身就业状态和经济条件选择参保类型，并关注政策变化。
