沈阳城市社区居民医保报销标准根据参保类型、医疗机构等级及病种有所不同，具体如下：
一、门诊报销标准
- 普通门诊
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在社区卫生服务站、乡镇卫生院等定点医疗机构就医，统筹基金支付比例为85%，个人自付15%；
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在一级至三级定点医疗机构就医，支付比例分别为80%、70%、60%。
- 门诊规定病种
- 患有高血压、糖尿病等指定病种的参保人员，在选定定点医疗机构门诊就医可享受报销待遇，支付比例与普通门诊一致。
- 门诊统筹待遇
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起付标准为每季40元，最高支付限额为每季150元，符合规定的门诊医疗费用按55%比例报销；
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选择村卫生室作为定点医疗机构的，最高支付限额为每季50元。
二、住院报销标准
- 起付标准
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基层定点医疗机构（含社区卫生机构）：50元/人；
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一级至三级定点医疗机构：分别为100元、200元、300元；
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三级特等医疗机构：1200元。
- 报销比例
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一级至三级定点医疗机构：分别为90%、80%、70%；
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三级特等医疗机构：85%。
- 年度最高支付限额
- 基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为8万元，大额补助医疗保险年最高赔付限额为10万元。
三、其他注意事项
- 缴费标准
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2024年居民医保个人缴费标准为在校学生260元、非在校未成年人及成年居民450元；
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2025年缴费标准尚未公布，建议通过沈阳本地宝等渠道查询。
- 连续参保优惠
- 连续参保满5年，三级至一级医院的住院报销比例可提高5个百分点，累计不超过10个百分点。
- 特殊病种待遇
- 部分病种（如尿毒症透析）可享受80%的报销比例。
以上标准综合了2018-2025年政策文件，具体执行以沈阳市医疗保障局最新通知为准。
