办理北京一老一小医保政策,可以参考以下步骤:
办理时间
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建议 :尽早办理,最早可以在办理完出生证明和户口本后开始。
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工居证 :随迁证需在90天内办理,以便享受住院和门诊待遇。如果超过90天,当年只能享受住院待遇,次年交费后享受门诊和住院待遇。
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参保时间 :2024年12月30日至2025年3月31日。在此期内办理参保缴费的,自2025年1月1日起可正常享受医保待遇。
办理流程
新参保
- 京籍人员 :
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父母一方有北京工作居住(所在单位办理)。
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携带相关材料(户口本、出生证明、银行借记卡等)前往街道社保所办理参保。
- 非京籍人员 :
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父母一方需有北京工作居住证,并为未成年子女办理随迁。
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在工作居住证系统添加随往人员信息。
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以子女名义在本市银行开户办理银行卡(建议北京银行),并存入500元以保证扣款成功。
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携带相关材料(户口本、出生证明、银行借记卡等)前往街道社保所办理参保。
线上办理
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登录“北京医保公共服务平台”进行参保登记。
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上传照片,申请制卡。
线下办理
- 提交户口本、孩子的银行卡、宝宝的一寸证明白底照片等材料到街道便民服务中心或社保所。
办理前准备材料
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户口本(原件、首页复印件2份)。
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孩子户口页(原件、复印件2份)。
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孩子的出生证明。
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银行借记卡(以孩子的名义开一张银行卡,反正面复印一张纸需要两份)。
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子女的电子版照片以及原件(格式要求:本人近期一寸、正面、免冠、彩色、白底,jpg格式,宽度为358像素,高度为441像素,文件不小于9KB,不大于20KB)。
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工作居住证首页、随迁页复印件(其中变更的、续签的页也需要)2份。
缴费时间和方式
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缴费时间 :每月5日至20日,主动缴费时间为每天15点之前,一般银行批量扣款日为每月15日。
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缴费方式 :往固定的银行卡存钱,等着银行扣费,或者直接登录银行app缴费。
报销比例
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门诊报销 :
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起付线:一级及以下医疗机构100元,二级及以上医疗机构550元。
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年度报销限额:3000元。
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报销比例:一级及以下医疗机构55%,二级及以上医疗机构50%,门诊最高报销比例55%。
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住院报销 :
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起付线:一级及以下医疗机构150元,二级医疗机构400元,三级及以上医疗机构650元。
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年度封顶线:20万元。
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报销比例:一级及以下医疗机构80%,二级医疗机构78%,三级及以上医疗机构75%,住院最高报销比例80%。
特别提醒
- 未满一周岁的新生儿自取得户籍之日起90日内,由亲属持本人户口簿、出生证明、新生儿电子照片等材料到本人户籍所在地或居住地社保所办理参保缴费手续,自出生之日起享受相应年度城乡居民基本医疗保险待遇。
希望以上信息对您有所帮助。建议尽早办理,以确保能够及时享受医保待遇。