山西省城乡居民医保报销范围覆盖门诊、住院及大病医疗，具体如下：

一、门诊报销范围

1. 普通门诊

• 二类/三类医疗机构：无起付线，按比例报销（55%-60%）

• 一级医院：先自费80元，再按45%报销

• 中医医院/中医科室：统一按60%报销

2. 门诊慢特病

• 包含高血压、糖尿病等46种疾病，不设起付线，按70%比例报销

• 部分病种（如高血压）设年度支付限额（如260元/年）

3. “双通道”药品

• 特定抗癌药（如曲妥珠单抗）按70%报销，其他按60%

二、住院报销范围

1. 报销比例

• 三级及以下医疗机构：60%-85%报销，年度最高7万元

• 一级医院：45%报销

• 二级医院：75%报销

2. 起付线标准

• 一类医院：80元/次

• 二类/三类医院：400元/次、1000元/次（按医疗机构级别递增）

3. 特殊群体

• 孕产妇住院分娩、妊娠合并症等可报销

三、大病报销

• 报销比例 ：超过5000元部分分段补偿（65%-70%）

• 封顶线 ：年度最高7万元

• 医疗救助 ：低保人员按30%比例报销

四、其他保障

• 门诊费用补充 ：异地就医门诊报销比例降低10%

• 家庭共济 ：支持家庭共用医保额度

• 财政补贴 ：2025年财政补助达670元/人

五、报销流程

1. 参保登记 ：需办理城乡居民医保参保手续

2. 费用垫付 ：门诊/住院费用先自费，再申请报销

3. 待遇享受 ：符合条件的费用按比例报销

以上政策综合了2017年统一城乡居民医保及后续调整内容，具体以山西省医保局最新通知为准。