北京医保报销比例根据医疗费用类型、医院等级及参保类型有所不同，具体如下：
一、门诊报销
- 起付标准
-
起付线为1800元，超过部分才能报销。
-
社区卫生机构门诊报销比例90%（1800元起）。
- 报销比例
-
在职职工 ：
-
超过1800元至2万元部分报销70%；
-
超过2万元部分报销60%（无上限）；
-
退休人员门诊报销比例85%。
-
退休人员 ：
-
超过1800元至2万元部分报销80%。
二、住院报销
- 起付标准
- 首次住院1300元，第二次及以后每次650元。
- 报销比例
-
按医院等级分段：
-
三级医院 ：
-
1300-3万元段报销85%；
-
3-4万元段报销90%；
-
4万元以上段报销95%；
-
二级医院 ：
-
1300-3万元段报销87%；
-
3-4万元段报销92%；
-
4万元以上段报销90%；
-
一级医院 ：
-
全部费用报销80%。
- 最高支付限额
- 50万元。
三、其他说明
- 大病报销 ：
起付线为城乡居民医保的1.3倍，5万-10万元段报销60%，10万-50万元段报销70%，不封顶。
- 特殊群体 ：
低保、低收入等群体起付线减半，报销比例各段提高5个百分点。
- 异地就医 ：
在外省市三级医院就医，门诊按北京标准执行（1800元起，70%报销）。
以上政策适用于2025年北京医保，按自然年（1月1日）计算，次年1月1日重置。
