北京医保不报销药品算1800基数吗

根据北京医保政策,1800元起付线是 门诊医疗费用的累计起付标准 ,与药品是否可报销没有直接关系。具体说明如下:

一、起付线的基本规则

  1. 累计计算

1800元起付线是按 自然年度 累计计算的,即每年1月1日至12月31日累计医疗费用超过1800元后,超出部分才能按比例报销。

  1. 报销比例分段
  • 门诊费用 :超过1800元且不超过2万元的部分,按70%比例报销;

例如:门诊总费用2.5万元,可报销(2.5万-1.8万)×70% = 7700元;

  • 住院费用 :无起付线限制,按医院等级不同,报销比例通常为60%-80%。

二、药品报销的特殊性

  1. 药品是否可报销
  • 可以报销,但需符合医保药品目录。部分药品可能被甲类(全额报销)、乙类(按比例报销)或丙类(自费)分类。
  1. 起付线与药品费用的关系
  • 若药品费用未超过1800元,无论药品种类如何,均需自付;

  • 若药品费用超过1800元,超出部分可按比例报销。

三、其他注意事项

  • 个人账户余额 :门诊费用中个人缴费部分进入个人账户,可先抵销自付金额,不足部分再从统筹账户报销;

  • 年度结算 :若某年累计未达1800元,次年需继续累计。

综上,1800元起付线是门诊医疗费用的累计门槛,与药品是否可报销无直接关联。若需了解具体药品报销比例,建议咨询医保部门或医院医保办。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

北京医保住院后还需要满1800吗

需要 在北京,医保住院后确实需要累计花费满1800元才能开始报销。具体规定如下: 住院起付线 :每个自然年度内,住院医疗费用的起付标准为1800元。这意味着在一年内,参保人需要先自付至少1800元的医疗费用,超过这个金额的部分才能享受医保报销。 报销比例 :超过起付线后的医疗费用,在职职工的报销比例为50%。对于70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销比例为70%

健康新闻 2025-03-16

惠州医保一个月进多少钱

惠州医保每月缴费金额因参保类型(职工医保/居民医保)和缴费基数不同而有所差异,具体如下: 一、职工医保 缴费标准 2025年职工医保缴费基数为4441~22206元,缴费比例为个人6.1%(其中包含0.1%的补充医疗保险)。 若以最低缴费基数(4441元)计算,个人月缴费金额为: $$4441 \times 6.1% = 270.90 \text{元}$$ 若单位缴费基数为4246元(最低档)

健康新闻 2025-03-16

长治市生育津贴新政策

根据山西省长治市最新生育政策,生育津贴及相关保障措施如下: 一、生育津贴标准 计发基数与天数 生育津贴按用人单位上年度职工月平均工资除以30天再乘以计发天数计发。若津贴高于本人工资标准则全额发放,低于则由用人单位补足。 特殊情形延长天数 怀孕满7个月至哺乳未满1周岁期间,用人单位不得延长劳动时间或安排夜班。 流产情况: 不足3个月流产:15天 3-4个月:30天 4-7个月:42天

健康新闻 2025-03-16

北京医保消费1800后怎么办

在北京,当医保消费达到1800元后,您可以按照以下步骤进行报销: 确认定点医院 : 就诊的医院必须是您本人的定点医院,包括定点专科、中医医院、A类定点医院等。 费用记录 : 在医院或药店购买药品或进行医疗服务时,需要出示医保卡进行刷卡结算。当消费金额达到1800元时,医保系统会自动将超出部分记录在医保电子账户中。 提交报销申请 : 消费完成后,您需要到社保卡服务站或医保经办机构办理报销手续

健康新闻 2025-03-16

山西吕梁生育津贴怎么领

在吕梁地区领取生育津贴,您需要遵循以下步骤: 申请 : 携带有效身份证件及生育津贴申报材料,向社会保障经办机构申请办理生育津贴支付。 或者直接向山西政务服务中心提交办理。 受理 : 社会保障经办机构将核对材料是否齐全完整有效;不符合条件的不予受理,并一次性告知原因。 审查 : 审核材料是否合法合规;审核是否符合办理条件;审核不通过的,一次性告知原因

健康新闻 2025-03-16

山西长治生育险报销标准2024年

根据2024年山西省长治市生育保险政策,报销标准如下: 一、生育津贴 计算基数 以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数,若本人月平均工资低于单位缴费标准的60%或高于300%,则按相应比例调整。 津贴标准 顺产/难产/多胞胎 :3个月生育津贴(正常生育)或3.5个月(难产/剖宫产) 流产 :妊娠3个月以上流产或引产享1.5个月,不足3个月流产享1个月

健康新闻 2025-03-16

农村医保住院有起付线么

农村医保住院确实存在起付线制度,具体规定如下: 一、起付线的基本概念 起付线是医保基金开始报销的门槛,参保人需先自付一定金额后,超出部分才能纳入医保报销范围。 二、不同级别医院的起付线标准 乡镇卫生院 起付线为100元,报销比例不低于50%。 县级定点医院 起付线为200元,报销比例不低于40%。 市级定点医院 起付线为500元,报销比例不低于65%。 省级定点医院 起付线为700元

健康新闻 2025-03-16

宁夏临时救助一般给多少钱

宁夏临时救助的金额根据不同的救助类型和具体情况有所差异。以下是一些具体的救助金额标准: 一般临时救助金额 : 乡镇(街道)临时救助备用金每次拨付一般不高于30万元。 急难型临时救助对象人均救助标准不低于当地城市最低生活保障月标准的2倍。 支出型临时救助对象人均救助标准不低于当地城市最低生活保障月标准的3倍。 特定困难群体的临时救助金额 :

健康新闻 2025-03-16

农村医保起付标准

大病门诊起付标准为17000元 农村医保的起付标准如下: 普通门诊 : 报销比例超过200元至1500元以内的费用,在首诊医疗机构就诊的,医保基金支付50%,按规定办理转诊手续后至二、三级医疗机构就诊的,医保基金支付40%。 门诊特定病种 : 门诊使用治疗精神病药品时所发生的费用,每月在150元以内的部分,居民医保基金对“未成年居民”和“高校大学生”支付85%,对其他人员支付75%;

健康新闻 2025-03-16

山西省生育津贴一般能拿多少

山西省生育津贴的金额根据生育类型、地区政策及家庭经济状况综合确定,具体如下: 一、生育津贴计发标准 基本计发基数 生育津贴以职工所在用人单位上年度职工月平均工资为计发基数,计算公式为: $$\text{月平均工资} = \frac{\text{单位上年度职工月工资总和}}{12}$$ 若单位无上年度数据,则以本年度职工月平均工资为基数。 计发天数 根据生育类型确定: 顺产

健康新闻 2025-03-16

山西男方生育津贴一般多少钱

根据山西省关于生育津贴的最新政策,男方生育津贴的金额根据生育类型和地区政策有所不同,具体如下: 一、津贴标准 流产生育 享受200元生育补贴。 顺产生育 基础补贴为1200元。 难产或多胞胎生育 补贴金额2000元,每多生育一个婴儿增加200元。 二、计算方式 计发基数 :按配偶生育时男职工所在用人单位前12个月生育保险月人均缴费基数除以30天执行。 总金额 :计发基数 ×

健康新闻 2025-03-16

农合报销起付线是多少

农合报销起付线根据医疗机构级别和地区政策有所不同,具体规定如下: 一、起付线标准 门诊起付线 一般地区为10-50元,部分城市(如北京)为10元。 住院起付线 乡镇卫生院 :100-300元 县级定点医院 :300-500元 市级及以上医院 :500-1000元 省级医院 :1000元起 特殊群体(如60岁以上) :部分地区每天可报销10元,限额200元。 二

健康新闻 2025-03-16

西宁市城镇医保报销比例

西宁市城镇医保报销比例根据参保人群、医疗机构等级及医疗费用类型有所不同,具体如下: 一、职工医保报销比例 起付线标准 一级医院:350元 二级医院:550元 三级医院:750元 报销比例 在职员工 : 一级医院:85% 二级医院:80% 三级医院:75% 退休员工 : 一级医院:90% 二级医院:85% 三级医院:80% 其他注意事项 门诊报销不设起付线

健康新闻 2025-03-16

农村医疗保险起付线是多少

农村医疗保险的起付线因地区和医疗机构等级的不同而有所差异。以下是一些具体信息: 普通门诊 : 报销比例一般为50%,每人每年报销封顶80元。 乡镇卫生院 : 起付线为100元,报销比例为90%。 县级定点医院 : 起付线为200元,报销比例为82%。 市级定点医院 : 起付线为500元,报销比例为65%。 省级定点医院 : 起付线为700元,报销比例为55%。 新农合大病保险 :

健康新闻 2025-03-16

男职工可以领取生育津贴吗

不可以 根据我国生育保险的现行规定, 男性通常无法直接领取生育津贴 。生育津贴的发放对象和条件如下: 一、生育津贴的发放对象 女性职工 :符合国家计划生育政策、已参加生育保险且生育或实施计划生育手术的女性,可领取生育津贴以补偿生育相关费用。 未就业配偶 :若女性配偶未就业但已参加生育保险,其生育医疗费用可按规定报销。 二、特殊情况下的权益保障 若男性配偶(如妻子)未就业且未参加生育保险

健康新闻 2025-03-16

惠州惠医保是什么保险

普惠型商业补充医疗保险 惠州惠医保是一款 普惠型商业补充医疗保险 ,由人保财险、平安养老、中国人寿、太平养老联合承保。它覆盖了医保政策内外的费用,并为各种罕见病及其他特定疾病患者提供保障。投保门槛较低,只要是惠州市社会基本医疗保险的参保人即可投保,保费也相对便宜。 具体保障内容包括: 医保内医疗费用保障 :100万元,包括医保报销后的个人自付部分超过1万元的部分,按95%报销

健康新闻 2025-03-16

城乡医保的起付线是多少

城乡居民医保的起付线标准因地区、医保类型和医疗机构级别不同而有所差异,具体如下: 一、起付线标准 普通门诊 一级及以下定点医疗机构:200元/年 二级定点医疗机构:500元/年 三级定点医疗机构:1000元/年 门诊慢性病及特殊用药 起付线:400元/年 报销比例:65% 年度限额:根据病种设定(如门诊特殊用药年度限额40万元) 高血压、糖尿病“两病”待遇 起付线:无统一标准 报销比例

健康新闻 2025-03-16

山西省生育保险交多久可以报销

9个月 山西省的生育保险报销条件如下: 用人单位按规定为其职工参加生育保险并履行缴费义务满9个月的 ,参保职工按规定享受生育保险待遇。 连续缴费满3个月不满9个月的 ,参保职工的生育医疗费用由生育保险基金支付,生育津贴由用人单位支付。 连续缴纳社保满12个月 (中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。 因此,

健康新闻 2025-03-16

大病保险起付线是多少

大约为2万元 大病保险起付线因地区和政策的不同而有所差异 。以 北京市 为例,2024年北京市大病保险起付线为30404元。而 西安市 自2025年1月1日起,大病保险起付线调整为2万元。对于 特困人员、低保对象和返贫致贫人口 ,西安市的政策是将起付线调整为1万元。此外,也有地区如 青海省 ,其城乡居民大病保险起付线统一为年度内累计达到12000元。 因此

健康新闻 2025-03-16

山西男方生育险一共报销多少钱

山西男方生育险的报销金额主要取决于具体的政策规定和个人的医疗费用。以下是一些关键点: 报销比例 : 一般情况 :男方生育险可以报销50%左右。 特殊情况 :如果女方无工作单位,使用男方缴纳的生育保险,则可以报销50%左右。 一次性生育补贴 : 流产 :200元。 顺产 :1200元。 难产或多胞胎生育 :2000元。 妊娠满7个月剖宫产或剖宫流产 :1500元。

健康新闻 2025-03-16