白银市职工医保报销比例

根据白银市最新医保政策,职工医保报销比例主要分为住院费用区间和门诊慢特病两类,具体如下:

一、住院医疗费用报销比例

  1. 基础报销比例
  • 1.3万元至3万元 :报销比例85%

  • 3万元至4万元 :报销比例90%

  • 4万元至10万元 :报销比例95%

  • 10万元至30万元 :报销比例85%

  1. 起付线标准
  • 不同级别医院起付线不同:

  • 一级医院:300元

  • 县级二级医院:400元

  • 市级二级/三级医院:600-800元

二、门诊慢特病报销政策

  • 报销比例 :在病种年度最高支付限额内,职工医保按85%报销,居民医保按70%报销

  • 起付线 :不设起付标准

  • 补偿标准

  • 个人自负超过5000元部分按比例补偿(如0-1万元补偿50%、1-2万元补偿55%等)

  • 其他 :引导在基层医疗机构就医,市级以下医疗机构报销比例可提高5%-10%

三、其他注意事项

  • 缴费比例 :职工医保由单位和个人共同缴纳,单位缴费6.5%,个人缴费2%

  • 年度支付限额 :职工医保年度最高支付限额为8万元

以上政策综合了2022-2024年最新文件,门诊慢特病政策为2024年统一调整内容。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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