根据相关法律法规和搜索结果，天津灵活就业人员是否可以只参加医疗保险，需结合具体情况分析：
一、灵活就业人员参保的法定要求
- 参保范围限制
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条，灵活就业人员（如无雇工的个体工商户、非全日制从业人员等） 只能参加职工基本医疗保险 ，无法单独选择其他社会保险项目（如养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险）。
- 参保方式
灵活就业人员需以个人身份向社保局或镇就业与社会保障服务中心申请参保，需提供有效身份证件。
二、灵活就业人员参保的灵活性
- 医保与社保的独立性
医疗保险（职工医保）与社保其他项目（如养老保险）在法律上是独立的社会保险制度，灵活就业人员可以选择仅缴纳医保，不参加其他社保。
- 选择建议
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若仅需医疗保障，可单独缴纳职工医保；
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若考虑未来养老、失业等风险，建议同时缴纳职工医保和养老保险。
三、注意事项
- 医保待遇差异
单位职工医保个人缴费8.5%，单位缴费12%-14%（2025年天津最低档），个人缴费比例低于单位；灵活就业人员全额自费，缴费基数和待遇可能较低。
- 退休条件
职工医保需累计缴费满15年且达到法定退休年龄，灵活就业人员退休后若未参保则无法享受医保待遇。
- 其他保障选择
若经济条件允许，可考虑购买城乡居民医保（需符合参保条件），其缴费标准低于职工医保但可享受基本医疗保障。
综上，天津灵活就业人员 可以只参加医疗保险 ，但需了解自身长期保障需求，权衡参保方案。
