职工医保住院报销比例根据医疗费用金额和医院等级有所不同，具体如下：
一、报销比例分档标准
- 起付标准
-
一级及以下（含乡镇卫生院、社区卫生服务中心）：400元起付线
-
二级：800元起付线
-
三级（市属）：1200元起付线
-
三级（省属）：1600元起付线
-
退休人员第二次及以后住院：起付标准降低100元
- 报销比例
-
第一档（3万以下） ：85%
-
第二档（3万-4万） ：90%
-
第三档（4万-10万） ：95%
-
第四档（10万-30万） ：85%
- 退休人员特殊比例
- 起付线以上部分按在职职工比例的60%报销
二、职工个人负担比例
-
在职职工 ：
-
3万以下：自付15%（报销85%）
-
3万-4万：自付10%（报销90%）
-
4万-10万：自付5%（报销95%）
-
退休职工 ：
-
3万以下：自付20%（报销80%）
-
3万-4万：自付16%（报销84%）
-
4万-10万：自付8%（报销92%）
三、其他注意事项
-
封顶线 ：年度累计医疗费用超过12万元时，超出部分需自费
-
大额医疗费用补助 ：年度内自付限额以上费用（含门诊特殊病），可获90%补助（限额34万元）
-
报销材料 ：需提供身份证、医保卡、住院费用清单及出院证明等
四、示例计算
若某职工在三级医院住院花费5万元：
-
起付线1.2万元，自付1.2万×15% = 1800元
-
3万-4万部分（1万）自付1万×10% = 1000元
-
超过4万部分（4万）自付4万×5% = 2000元
-
总自付：1800 + 1000 + 2000 = 4800元
-
统筹报销：5万 - 4800 = 4.52万元，按85%比例报销，实际报销3.84万元
以上比例和标准可能因地区政策差异略有不同，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新政策。
