漯河市居民医保报销比例

漯河市居民医保报销比例根据参保类型、医院等级及年龄等因素有所不同,具体如下:

一、住院医疗费用报销比例

  1. 起付标准与报销区间
  • 乡级(乡镇卫生院/社区医疗机构) :起付线150元,1200-1500元报销70%,1200元以上90%

  • 县级 :起付线600元,600-4000元报销63%,4000元以上83%

  • 市级 :起付线900元,900-5000元报销63%,5000元以上83%

  • 省级 :起付线600元,600-4000元报销63%,4000元以上72%

  • 三级医院 :起付线1300元,1300-7000元报销53%,7000元以上72%

  • 省外医院 :起付线2000元,2000-7000元报销50%,7000元以上68%

  1. 特殊群体优惠
  • 14周岁以下(含)参保居民起付线减半

  • 80岁以上参保老人报销比例提高5个百分点

  • 70周岁以上退休人员(非特困)1300元以上费用报销80%

二、门诊医疗费用报销比例

  1. 普通门诊
  • 起付线1800元,报销比例50%

  • 70岁以上退休人员1300元以上费用报销70%

  1. 门诊慢性病
  • 实行专病专治,扣除自费及乙类药费后,统筹基金按65%比例支付,月度限额

三、其他注意事项

  • 年度最高支付限额 :2024年为15万元

  • 职工医保 :门诊急诊1800元以上报销50%,70岁以上退休人员1300元以上报销70%(不同级别医院比例不同)

  • 报销流程 :需通过定点医疗机构就医,费用报销后由医保部门审核

以上政策综合了2017-2024年期间漯河市医保政策文件,具体执行以2025年最新官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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