根据2024年扬州市医保报销新规定，主要调整内容如下：
一、医保药品目录调整
- 新增药品数量
2024版国家医保药品目录新增91种药品，涵盖更多治疗领域。
- 中药配方颗粒目录更新
收载597种中药配方颗粒，分为乙类（595种）和丙类（2种），均纳入医保报销范围。
二、报销标准与比例
（一）住院医疗费用报销
- 起付标准
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城镇居民：一级150元、二级300元、三级600元；学生儿童统一150元。
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城镇职工：一级600元、二级700元、三级800元。
- 支付限额与比例
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统一按年计算，最高支付限额为城乡居民人均可支配收入的6倍。
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报销比例：
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起付标准至10万元（含）：70%；
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超过10万元：75%。
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基层医疗机构（如乡镇卫生院）报销比例达90%。
（二）门诊医疗费用报销
- 普通门诊
- 起付标准100-500元，统筹基金支付50%。
- 门诊特殊病种
- 起付标准500元，报销比例75%。
（三）新生儿医保报销
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住院：一级80%、二级70%、三级60%。
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门诊：基层医疗机构50%左右。
三、其他重要调整
- 大病保险与职工补充保险
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城镇居民大病保险起付标准为年人均可支配收入的50%（约1.5万元），报销比例不低于50%，无最高限额。
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职工大病补充保险在医保及大病保险后进一步减轻负担。
- 待遇等待期
- 连续参保满4年后，大病保险最高支付限额每年提高3000元；断保1年增加1个月等待期。
- 门诊慢特病与“两病门诊”
- 高血压、糖尿病门诊报销比例75%，年度最高支付限额600元。
四、注意事项
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自费项目 ：如进口药、特殊检查等不在报销范围内。
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结算方式 ：在定点医疗机构直接结算个人自付部分，医保报销部分由医保部门处理。
以上政策自2025年1月1日起正式执行，调整后进一步提高了报销额度和范围，减轻了居民医疗负担。
