扬州市医保报销额度根据参保类型和医疗机构级别有所不同，具体如下：
一、报销额度标准
- 最高支付限额
扬州市医保对门诊和住院医疗费用设有最高支付限额，2025年统一提高到全市城镇居民年人均可支配收入的6倍。例如，若某年度城镇居民人均可支配收入为10万元，则最高支付限额为60万元。
- 分段报销比例
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门诊费用 ：普通门诊100-500元报销50%；
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学生/儿童：三级医院55%，二级医院60%，一级医院65%；
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70岁以上老人：三级医院50%，二级医院60%，一级医院65%；
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其他城镇居民：三级医院50%，二级医院55%，一级医院60%。 - 住院费用 ：
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起付标准：一级150元、二级300元、三级600元（转外医院1500元）；
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报销比例：
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起付标准至10万元：70%-95%；
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10万元以上至最高支付限额：75%。
二、特殊说明
- 异地就医与转诊
若在三级医院（如苏北人民医院）就医，需办理转诊手续，报销比例可提高至60%；异地就医需办理异地就医备案手续。
- 费用计算公式
统筹基金支付费用 =（医疗费总额 - 范围外费用 - 超限价部分 - 自理先付金额 - 起付线）× 报销比例。
三、案例参考
以孙女士为例，其试管婴儿总花费81000元，医保报销后实际自付约5.8万元。计算过程如下：
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可报销费用：80000-2000（自费）-300（起付线）=77700元；
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统筹基金支付：77700×60% = 46620元；
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大病保险支付：（80000-46620-2000）×60% = 18388元；
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总计：46620+18388=65008元，自付约81000-65008=15992元。
以上信息综合了2025年最新政策及权威来源，具体报销以实际就医时医保目录和费用为准。
