河南省农村医保异地就医报销比例根据就医地点、医院级别及费用区间有所不同，具体如下：

一、报销比例标准

1. 乡镇卫生院

• 起付线：100元

• 报销比例：90%

2. 县级定点医院

• 起付线：200元

• 报销比例：82%

3. 市级定点医院

• 起付线：500元

• 报销比例：65%

4. 省级定点医院

• 起付线：700元

• 报销比例：55%

5. 省外非定点医院

• 起付线：1000元

• 报销比例：45%

二、其他注意事项

1. 报销限额

• 2025年河南省直医保住院报销比例提高5%，在职职工报销比例达85%，退休职工90%

• 具体年度最高支付限额需参考最新政策文件

2. 费用区间分段报销

• 3000元以下：88%

• 3000-5000元：90%

• 5000-10000元：92%

• 10000元以上：95%（含乙类药品80%、贵重药品70%、特殊检查/治疗70%）

3. 报销流程

• 需在参保地医保局开通异地备案，备案后持医保卡到异地定点医院激活使用

4. 自费项目

• 乙类药品、贵重药品、特殊检查/治疗等需额外自付比例

三、政策依据

报销比例依据《社会保险法》第二十八条、第二十九条规定执行，由医保经办机构与医疗机构直接结算。

以上信息综合了河南省近年医保政策调整，具体以2025年最新文件为准。