河南省居民医保生育报销比例根据参保类型和医疗场景有所不同，具体如下：

一、门诊生育医疗费用报销

1. 报销比例

• 基层医疗机构（乡镇卫生院）：60%

• 县级定点医疗机构：50%

• 市级及以上定点医疗机构：40%

2. 起付线与支付限额

• 不同级别医疗机构设不同起付线，例如乡镇卫生院900元、县级1000元等

• 统筹基金支付额度计入年度最高支付限额，个人负担部分由个人账户或现金支付

二、住院生育医疗费用报销

1. 报销比例

• 全省职工医保和城乡居民医保首自付比例统一为10%，扣除后统筹基金按70%（职工医保）和60%（城乡居民医保）支付

• 辅助生殖项目（如试管婴儿）也纳入门诊支付范围，同样适用上述比例

2. 支付限额

• 职工医保年度最高支付限额为15万元，城乡居民医保为13万元

三、其他注意事项

1. 辅助生殖项目报销

• 2024年9月1日起，12项辅助生殖项目（如取卵术）纳入医保支付范围，门诊不设起付线，首自付10%

• 支付额度计入年度最高支付限额，个人负担部分可通过个人账户支付

2. 大病保险补充

• 居民医保大病保险起付线为1.1万元，1万-10万元报销60%，10万元以上报销70%，最高可报销40万元

3. 灵活就业人员

• 2024年9月1日前已参保的灵活就业人员纳入生育保险覆盖范围，报销比例与职工医保一致

四、报销流程

1. 通过定点医疗机构就医，持医保卡结算门诊费用

2. 住院时办理住院登记，出院后提交费用清单审核

3. 符合条件的费用由统筹基金支付，个人负担部分自付

以上政策综合了2023-2025年最新调整，具体以河南省医疗保障服务中心官方文件为准。