根据济南市医疗保障局的相关政策，职工医保视同缴费年限的起始时间需结合参保时间与政策规定综合判断，具体如下：

一、职工医保视同缴费起始时间

1. 普遍原则

职工医保视同缴费年限通常从参保人员开始工作的时间开始计算，即 1992年10月前参加工作 的职工，其工作年限可视为连续缴费时间，享受与实际缴费年限相同的待遇。

2. 特殊政策调整

• 1999年前参保人员 ：若在1999年1月1日前参加工作，其1992年10月前的工龄可全部计入视同缴费年限；

• 1999年后参保人员 ：仅1992年10月前的工龄计入视同缴费年限，1999年后的工龄需按实际缴费年限计算。

二、其他注意事项

1. 缴费基数与待遇

视同缴费年限与实际缴费年限合并计算，影响退休后的养老金待遇。例如，视同缴费10年、实际缴费5年，总缴费年限为15年。

2. 补缴政策

截至2024年3月，济南市允许参保人员将视同缴费年限不足15年的部分一次性补缴，但需符合当地缴费基数和年限要求。

3. 居民医保与职工医保的区别

居民医保的视同缴费年限计算规则可能不同，例如济南市居民医保的视同缴费年限从1999年1月1日开始。

三、建议

若需确认具体待遇或补缴资格，建议通过济南市医疗保障局官方渠道查询参保记录或咨询当地社保机构，避免因政策细则差异影响权益。