兰州市医保在外地就医的报销政策如下：

一、异地就医直接结算范围

1. 覆盖范围

全国6616家县以上异地定点医疗机构（含跨省和省内异地）均支持直接结算，覆盖全国32个省市。

2. 参保人群

包括国家机关、企事业单位职工及城乡居民，需办理异地就医备案手续。

二、备案要求与流程

1. 备案方式

可通过线上平台或线下医保经办机构办理备案，备案成功后持医保卡即可直接结算。

2. 备案材料

通常需提供身份证、医保卡及就医地医疗机构出具的异地就医证明（如转诊单、居住证等）。

三、报销政策

1. 报销比例

• 跨省异地 ：住院医疗费用按兰州市报销比例的90%报销，个人自付10%。

• 省内异地 ：按兰州市统一报销比例执行。

2. 特殊情形

• 临时返回 ：已备案人员临时返回兰州住院可正常刷卡结算。

• 转外就医 ：符合条件（如疑难病症、无本院诊疗项目等）可转至指定医疗机构治疗，费用按兰州市标准报销。

四、其他注意事项

• 境外及港澳台地区 ：不在直接结算范围内，需按参保地政策报销。

• 报销时效 ：医疗费用需在出院后规定时间内申请报销，逾期可能影响待遇。

五、政策调整说明

2020年1月1日起实施的《兰州市基本医疗保险异地就医管理规定》对报销比例进行了优化，2024年4月1日起执行的新规进一步放宽了异地就医管理，缩短了报销周期。建议参保人员及时通过医保局官网或经办机构确认最新政策。

以上信息综合了兰州市医疗保障局发布的政策文件及权威平台信息。