可以

昆山医保在上海的使用情况需根据参保类型和就医需求综合判断，具体如下：

一、异地就医直接结算政策

1. 适用范围

昆山参保人员持江苏省统一社会保障卡（第三代）或医保电子凭证，在上海408家指定医疗机构门诊、住院时，可实现直接刷卡结算。结算范围覆盖门诊和住院费用，个人自付部分由患者垫付，医保支付部分直接划扣。

2. 办理要求

• 需在昆山社保经办窗口办理异地就医备案手续，备案通过后持卡就医即可直接结算。

• 异地就医备案需符合条件，包括异地转诊人员、异地安置退休人员、常驻异地工作人员、异地长期居住人员等。

二、特殊注意事项

1. 备案方式

• 可通过昆山社保局官网、微信公众号或线下窗口办理异地就医备案。

• 部分情况下需提供转诊证明、居住证明等材料。

2. 政策时效性

• 目前政策适用于2021年11月1日之后参保人员，但需关注最新官方通知，避免政策调整影响。

3. 异地安置退休人员

• 需提供退休证及居住证，确保社保关系转移至上海。

三、不支持直接结算的情况

• 未办理备案 ：未完成异地就医备案手续将无法直接结算，需先垫付费用后回昆山报销。

• 非指定医疗机构 ：仅408家指定医疗机构支持直接结算，其他医院需先垫付后报销。

四、建议流程

1. 通过昆山社保局官网或线下窗口办理异地就医备案；

2. 持社会保障卡及备案表到上海指定医疗机构就医，直接刷卡结算；

3. 定期查询医保报销进度（可通过昆山社保APP或官网）。

如需进一步确认，建议拨打昆山社保局热线（0512-12333）咨询最新政策。