根据搜索结果，昆山医保与苏州市级医保已经实现统一，具体变化如下：

一、统一时间与背景

1. 统一时间

昆山市于 2020年7月1日 开始实施医疗保险基本政策和待遇标准调整，分年逐项推进，计划通过2-3年过渡期于 2022年1月1日 全面实现与苏州市级统筹的接轨统一。

2. 统一范围

昆山市将苏州大市范围内7个县级医保统筹区合并为一个市级统筹区，统一政策、待遇标准和经办服务。

二、主要变化

1. 基金统筹

实现了苏州大市范围内医保基金的“一个池子、一本大账”，增强了基金抗风险能力。

2. 待遇调整

• 门诊和住院待遇均有较大调整，具体标准参照苏州市级统一方案。

• 2022年1月1日国家医保信息平台上线后，待遇标准进一步优化。

3. 异地就医政策

过渡期内简化了异地就医流程，将苏州大市范围内转外门诊费用纳入报销范围，报销比例暂按原规定执行。

三、对参保人员的影响

• 就医便利性 ：昆山市民在苏州大市范围内就医时，无需再区分户籍或参保地，直接享受统一待遇。

• 缴费标准 ：参保范围、分类及缴费标准与苏州市级一致，避免重复参保或待遇差异。

四、注意事项

• 若参保人员跨统筹区流动，需关注政策过渡期内的衔接安排，避免影响待遇享受。

• 2022年国家平台上线后，部分经办服务可能通过线上渠道优化，建议关注官方通知。

综上，昆山医保与苏州市级医保已实现全面统一，参保人员可充分享受统一政策带来的便利。