《2024年药品目录》
自2025年1月1日起,济南市基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行《2024年药品目录》。该目录的凡例、药品通用名、药品分类、剂型和限定支付范围等均按照国家规定执行。
具体到药品个人首先自付比例,有以下规定:
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甲类药品 :不设个人首先自付比例。
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乙类药品 :
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职工医保:
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备注栏有限定适用范围的药品个人首先自付比例设定为10%,备注栏无限定适用范围的药品个人首先自付比例设定为5%。胃肠外营养液、肠内营养剂等按原规定执行。
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居民医保:
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乙类药品原个人首先自付比例为30%的维持不变,其余乙类药品(除国家基本药物目录2018年版外)个人首先自付比例设定为20%。治疗严重精神障碍的乙类药品,个人首先自付比例保持不变。
此外,新版医保药品目录内的药品总数增至3159种,其中西药1765种、中成药1394种。在谈判/竞价环节,共有117个目录外药品参加,其中89个谈判竞价成功,成功率达76%、平均降价63%,总体与2023年基本相当。本次调整共新增91种药品,涵盖肿瘤、糖尿病等慢性病、罕见病、抗感染、精神病等多个领域。
建议:
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患者 :了解所在医保类型的药品自付比例,以便更好地规划医疗费用。
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医疗机构 :根据新目录调整药品采购和库存,确保患者用药需求得到满足。