哈尔滨职工医保的报销比例根据不同的医疗机构等级和参保人员的身份有所不同。具体如下:
- 在三级定点医疗机构住院 :
- 在职职工报销比例为90%,退休职工为93%。
- 在三级定点医疗机构住院的学生儿童 :
- 报销比例为80%。
- 在其他等级医疗机构的报销比例 :
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在一级及以下基层医疗机构,在职职工支付比例为70%,退休人员支付比例为75%。
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在二级医疗机构,在职职工支付比例为60%,退休人员支付比例为65%。
- 门诊报销比例 :
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医疗费用不满1000元的部分,报销35%。
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医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%。
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医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%。
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医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
- 特殊人群报销比例 :
- 年满70周岁以上的老年人,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%,二级医院为60%,一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
综上所述,哈尔滨市职工医保的报销比例较为详细,涵盖了不同医疗机构等级和参保人员的身份。建议参保职工在就医时选择定点医疗机构,以便享受更高的报销比例和更全面的医疗保障。