医保卡缴费金额和划入金额不一致的原因主要有以下几点：

1. 医保账户结构 ：医保账户分为统筹账户和个人账户两部分。个人缴费部分进入个人账户，而单位缴费部分进入统筹账户。个人账户中的资金归个人所有，而统筹账户中的资金用于更广泛的医疗费用支出，如大病医疗费用等。

2. 系统更新延迟 ：有时候医保系统可能会出现延迟更新的情况，导致余额和缴费金额对不上。这种情况下，可以等待医保系统更新后再次查询。

3. 报销比例和限额 ：不同的医保报销比例和限额可能导致余额和缴费金额对不上。例如，某些药品或医疗项目可能只能报销一部分费用，或者有报销上限。

4. 医疗费用报销周期 ：不同地区和医院的医疗费用报销周期可能不同，导致余额和缴费金额对不上。例如，有些地区的医保部门需要先核实医疗费用的真实性和合理性后才能进行报销，这可能会导致报销周期延长。

5. 医保卡信息错误 ：医保卡信息错误导致余额和缴费金额对不上。例如，医保卡号、姓名、身份证号等信息填写错误或者与实际情况不符。这种情况下，需要及时联系当地社保部门或医院的医保窗口核实和更正信息。

6. 使用医保账户余额 ：参保人使用了医保个人账户中的资金用于支付医疗费用或购药，导致余额减少，从而出现缴费金额和余额对不上的情况。

7. 灵活就业医保 ：对于灵活就业人员，个人缴纳的医保保费会全部进入医保个人账户中，而统筹账户则没有进账。这也会导致医保余额页面所显示的数额和自己缴纳的费用数额不相符。

8. 计算方式错误 ：有些参保人在计算医保缴费时可能不慎将单位缴纳的部分也加入其中，导致医保余额和自己计算的缴费数额不一致。

综上所述，医保卡缴费金额和划入金额不一致是由于医保账户结构、系统更新延迟、报销比例和限额、医疗费用报销周期、医保卡信息错误、使用医保账户余额、灵活就业医保以及计算方式错误等多种原因造成的。建议参保人定期查询医保账户余额，并注意及时更新相关信息，以确保医保待遇的正常享受。