广州社保医疗报销规定

广州社保医疗报销规定如下:

  1. 普通门诊
  • 在职职工:普通门诊统筹基金支付比例为75%-55%,每人每月最高支付300元。

  • 退休人员:普通门诊统筹基金支付比例为65%-45%。

  • 未成年人、在校学生:普通门诊统筹基金支付比例为80%-50%。

  • 非从业居民、老年居民:普通门诊统筹基金支付比例为60%,每人每月最高支付100元。

  1. 门诊特定病种
  • 一类门诊特定病种:不设起付标准,报销比例与住院相同。

  • 二类门诊特定病种:急诊留院观察起付标准按三级定点医疗机构住院起付标准确定,家庭病床起付标准按一级定点医疗机构住院起付标准确定,其他病种不设起付标准,报销比例与住院相同。

  1. 住院
  • 在职职工:一级医院统筹基金报销90%,个人自付10%;二级医院报销85%,个人自付15%;三级医院报销80%,个人自付20%。

  • 退休人员:一级医院统筹基金报销93%,个人自付7%;二级医院报销89.5%,个人自付10.5%;三级医院报销86%,个人自付14%。

  • 外来从业人员:一级医院统筹基金报销72%,个人自付28%;二级医院报销68%,个人自付32%;三级医院报销64%,个人自付36%。

  1. 慢性病报销
  • 在职职工:报销比例为85%-65%,每人每月最高支付150元。

  • 退休人员、灵活就业人员、城镇居民:每人每月报销100元。

  1. 其他规定
  • 医保目录内甲类项目全部纳入支付范围,乙类项目需先由个人按比例自付后纳入支付范围,丙类项目不予报销。

  • 普通门诊不设起付标准,一类门诊特定病种也不设起付标准,二类门诊特定病种的急诊留院观察起付标准按三级定点医疗机构住院起付标准确定。

这些规定涵盖了广州社保医疗的主要报销方面,具体报销比例和限额可能会根据最新的政策进行调整。建议定期查阅广州市医疗保障局发布的最新通知以获取最准确的信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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职工医保是年交还是月交

职工医保的缴费方式如下: 缴费周期 职工医保实行 按月缴费 ,参保人员需按月缴纳医保费用。这种缴费方式确保参保人员能够持续享受医保待遇。 缴费时间 在职职工通常每月固定日期(如每月10-20日)完成缴费。灵活就业人员可选择按月或按年缴费,但按年缴费需在每年10月至12月集中缴费期完成。 缴费比例 职工医保由单位和个人共同承担,单位缴费比例通常为8%-12%

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医保家人共济可以绑定别人的吗

医保家庭共济功能允许职工医保个人账户资金用于支付已参保家庭成员的医疗费用,但绑定关系需符合相关规定。以下是具体说明: 一、绑定对象与条件 绑定范围 可绑定配偶、父母、子女、兄弟姐妹、孙子女等近亲属。 地域限制 :需在参保地通过国家医保服务平台或当地医保渠道办理绑定。 参保要求 被绑定人必须参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险。 若被绑定人未参保,则无法建立共济关系。 绑定方式 线上渠道

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灵活就业社保网上缴费方法

以下是灵活就业人员网上缴费的详细方法,综合多个权威渠道整理而成: 一、主流线上缴费渠道 电子税务局APP 下载并注册登录后,点击首页【进入社保费】→【灵活正缴当月以后】,选择险种并完成缴费。 支持按月、按季、按半年、按年缴费,可调整缴费基数。 微信/支付宝 微信:进入【我】→【服务】→【城市服务】→【社保】→【灵活就业人员社保】,选择险种并支付。 支付宝

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灵活就业社保手机上可以交吗

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