自由人医保（也称为灵活就业人员医保）与职工医保的主要区别体现在以下几个方面：
- 参保主体不同 ：
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自由人医保 ：参保主体是个人，即未在用人单位参加职工基本医疗保险的灵活就业人员。
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职工医保 ：参保主体包括单位和个人，即城镇在职职工及其单位退休职工。
- 险种范围不同 ：
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自由人医保 ：通常只包括基本养老保险和基本医疗保险。
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职工医保 ：包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。
- 缴费方式不同 ：
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自由人医保 ：由个人全额缴纳，缴费基数一般为当地上年度在岗职工年平均工资的60%，缴费比例可选择10%或6.8%等。
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职工医保 ：由单位和个人共同缴纳，单位缴纳约8-10%，个人缴纳2%，缴费基数为职工月工资总额。
- 缴费标准不同 ：
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自由人医保 ：每年只需交很低的保险费用，具体金额根据选择的缴费比例而定。
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职工医保 ：单位和个人按照相应的缴费基数和比例一起缴纳，单位缴纳的比例较高。
- 医疗报销比例不同 ：
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自由人医保 ：报销比例和范围相对较低，具体比例根据各地政策而定。
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职工医保 ：报销比例和范围较广，通常在70%左右起，住院报销比例在80%左右，且退休后可以终身享受医保待遇。
- 退休待遇不同 ：
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自由人医保 ：需满足当地规定的最低缴费年限，退休后无需继续缴费即可享受医保待遇，但可能需要按退休时基数补缴费用。
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职工医保 ：同样需满足最低缴费年限，但单位缴纳的时段可以计入缴费年限，退休时可以一次性补缴差额。
综上所述，自由人医保与职工医保在参保主体、险种范围、缴费方式、缴费标准、医疗报销比例和退休待遇等方面存在明显差异。自由人医保适合收入不固定、保障连续性要求高的群体，而职工医保则提供更全面的保障和附加福利，适合有稳定工作单位的人群。
