职工医保就医的报销机制并非直接减免所有费用，而是通过医保基金与医疗机构直接结算的方式实现部分费用报销。具体说明如下：

一、报销方式

1. 直接结算

职工在定点医疗机构就医时，医保基金与医院直接结算，职工仅需支付自付部分（如起付线以上、封顶线以下的费用），无需事后提交报销材料。

2. 线上办理

支持通过医保中心线上平台变更定点医疗机构，实现就医时自动联网结算，无需线下排队。

二、报销规则

1. 起付线

医保设有起付标准（如1300元/年），超过该金额后方可报销。例如，某职工住院花费12000元，若当地起付线为1300元，则其自付3600元，医保报销8400元。

2. 报销比例

根据医疗机构级别不同，报销比例有所差异：

• 一级/基层定点机构：70%

• 二级定点机构：60%

• 三级定点机构：60%

3. 封顶线

年度报销金额设有上限（如在职职工最高1.5万元、退休职工最高2万元），超过部分需自费。

4. 其他限制

• 需连续缴纳医保满一定时间（通常为6个月以上）才能享受报销；

• 私自转院、非定点机构就医、药品及附加费（如美容科、牙科）通常不报销。

三、特殊情况说明

• 异地就医 ：需提前备案，报销比例执行就医地政策，但封顶线按参保地标准执行；

• 断缴影响 ：中断缴费3个月以上重新参保并连续缴费满3个月后，可恢复报销待遇。

综上，职工医保通过直接结算减轻自费负担，但并非所有费用直接减免，仍需符合起付线、比例及限额等条件。