宁德医保在福州能报销多少

根据宁德市医疗保障政策,城乡居民医保在福州市的报销比例及范围如下:

一、普通门诊报销

  1. 福州市内定点医疗机构

报销比例50%,年度最高支付限额800元;

  • 大学生参保人员可享受与普通居民相同的报销政策,但年度最高支付限额提高至2000元。
  1. 其他等级医院

若在福州市三级及以上医院就医,普通门诊费用需完全自付,不纳入医保报销范围。

二、特殊门诊报销

  • 特殊病种门诊 :报销比例60%;

  • 重病特殊病种门诊

  • 费用≤6万元时,报销比例70%;

  • 费用>6万元且≤14万元时,报销比例40%。

三、住院报销

  1. 福州市内定点医院
  • 年度起付线500元,封顶线29000元;

  • 报销比例根据医院等级确定:三级医院78%、二级医院83%、一级医院88%。

  1. 省外医院就医
  • 未备案的省外医院报销比例下降5个百分点至50%,符合国家规定。

四、其他注意事项

  • 异地就医备案 :建议办理异地就医备案,未备案可能影响报销比例或待遇;

  • 补充医疗保险 :部分人群可参加补充医疗保险,报销比例可能更高。

以上政策综合了医保目录、医院等级及费用额度,具体报销以实际就医情况和医保年度政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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