职工医保和居民医保是中国两大基本医疗保障制度，两者在参保对象、缴费方式、保障范围等方面存在显著差异，具体区别如下：
一、参保对象不同
- 职工医保
主要覆盖城镇所有用人单位及其职工，包括企业（国有企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及灵活就业人员。
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在职职工
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退休人员
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无雇工的个体工商户
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非全日制从业人员等。
- 居民医保
主要覆盖未参加职工医保的城镇非就业居民，包括农村居民、城镇非就业人员、在校学生、儿童、老年人、低保对象、重度残疾人等。
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农村居民
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城镇非就业人员
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在校学生
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居住证持有人（12周岁以下少年儿童）。
二、缴费方式不同
- 职工医保
由用人单位和职工个人共同缴费，单位按工资总额的一定比例缴纳（通常占60%-90%），职工个人按本人工资的2%-4%缴纳。
- 居民医保
主要由个人缴费和政府补贴组成，个人缴费标准较低（通常每年几百元），政府根据财政情况给予补贴。
三、保障范围和待遇水平不同
- 职工医保
保障范围更广，包括门诊、住院、大病、慢性病等医疗费用报销，报销比例较高（可达90%以上），且退休后享受医保减免政策。
- 居民医保
保障范围相对有限，主要覆盖门诊、住院等基础医疗费用，报销比例约为70%，无退休保障。
四、其他差异
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个人账户 ：职工医保设有个人账户，用于购药、门诊等；居民医保无个人账户，所有费用纳入统筹账户。
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缴费时间 ：职工医保按月缴费；居民医保通常每年集中缴纳一次。
总结建议
职工医保和居民医保各有定位：职工医保适合有稳定工作的群体，保障更全面；居民医保适合未参保的弱势群体。选择时需根据自身就业状态和经济状况决定。若职工医保缴费能力不足，可咨询当地政府补贴政策。
