医保
退休人员看病报销的政策
对于退休人员而言，看病报销主要依赖于医保政策。具体报销比例和流程如下：
- 普通门诊 ：
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70周岁以下的退休人员，在1300元以上的费用可以报销，报销比例为85%。
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70周岁以上的退休人员，在1300元以上的费用可以报销，报销比例为90%。
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报销比例与医院级别挂钩，三级医院报销比例为20%，二级医院为40%，社区医院为60%。
- 住院报销 ：
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辅助检查、手术费等也有具体的报销限额和标准。
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住院各级医院的报销比例与门诊类似，镇卫生院为60%，二级医院为40%，三级医院为30%。
- 大病报销 ：
- 参加了医保缴费的退休人员，如果医疗费用超过5000元，可以分段进行补偿。
- 其他特殊待遇 ：
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离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残疾军人因病住院，其医疗药费报销100%。
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退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销比例为90%；工龄21年至30年以下为85%；工龄满15年到21年以下为80%；工龄不满15年的为75%。
报销流程
- 准备材料 ：
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药费收据、底方、明细清单、社会保障卡等。
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住院和急诊留观需提供全额结算证明和急诊留观证明等。
- 提交申请 ：
- 退休人员于每月1号至19号将准备好的材料交到社保所大厅药费报销窗口。
- 审核与报销 ：
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社保所工作人员审查材料后，收取符合报销条件的单据，并让退休人员填写登记表。
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录好的药费单据进行装订报盘，并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报。
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审核通过后，报销的退休人员的社保卡将被取回，个人签字领取。
建议
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了解政策 ：建议退休人员详细了解当地医保政策，包括报销比例、医院级别对报销的影响等。
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及时提交材料 ：按时提交药费单据和材料，以免影响报销进度。
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选择定点医院 ：尽量选择定点医院就医，以确保能够享受医保报销待遇。
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咨询专业人士 ：如有疑问，可以咨询社保所或医保中心的工作人员，以获得更准确的信息和指导。
