退休人员看病用那个报销合适

医保

退休人员看病报销的政策

对于退休人员而言,看病报销主要依赖于医保政策。具体报销比例和流程如下:

  1. 普通门诊
  • 70周岁以下的退休人员,在1300元以上的费用可以报销,报销比例为85%。

  • 70周岁以上的退休人员,在1300元以上的费用可以报销,报销比例为90%。

  • 报销比例与医院级别挂钩,三级医院报销比例为20%,二级医院为40%,社区医院为60%。

  1. 住院报销
  • 辅助检查、手术费等也有具体的报销限额和标准。

  • 住院各级医院的报销比例与门诊类似,镇卫生院为60%,二级医院为40%,三级医院为30%。

  1. 大病报销
  • 参加了医保缴费的退休人员,如果医疗费用超过5000元,可以分段进行补偿。
  1. 其他特殊待遇
  • 离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残疾军人因病住院,其医疗药费报销100%。

  • 退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销比例为90%;工龄21年至30年以下为85%;工龄满15年到21年以下为80%;工龄不满15年的为75%。

报销流程

  1. 准备材料
  • 药费收据、底方、明细清单、社会保障卡等。

  • 住院和急诊留观需提供全额结算证明和急诊留观证明等。

  1. 提交申请
  • 退休人员于每月1号至19号将准备好的材料交到社保所大厅药费报销窗口。
  1. 审核与报销
  • 社保所工作人员审查材料后,收取符合报销条件的单据,并让退休人员填写登记表。

  • 录好的药费单据进行装订报盘,并由工作人员将药费单据和社保卡一同送去区医保中心上报。

  • 审核通过后,报销的退休人员的社保卡将被取回,个人签字领取。

建议

  • 了解政策 :建议退休人员详细了解当地医保政策,包括报销比例、医院级别对报销的影响等。

  • 及时提交材料 :按时提交药费单据和材料,以免影响报销进度。

  • 选择定点医院 :尽量选择定点医院就医,以确保能够享受医保报销待遇。

  • 咨询专业人士 :如有疑问,可以咨询社保所或医保中心的工作人员,以获得更准确的信息和指导。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
相关推荐

沈阳二次报销在哪里报销

关于沈阳二次报销的报销地点,需根据参保类型和具体情况进行区分: 一、职工医保二次报销 定点医疗机构直接结算 参保人员在本市定点医疗机构发生的符合补充医疗保险支付的医疗费用,可直接在定点医疗机构办理报销,无需单独提交材料。 转外就医报销 若在非定点医疗机构就医,需向市医保局提交报销申请,补偿款由人保财险沈阳市分公司拨付。 二、居民医保二次报销 定点医疗机构结算

健康新闻 2025-03-15

医保要多少钱才能报销

医保的报销金额取决于多个因素,包括 医保类型、医院级别、起付线、报销比例以及是否有二次报销等 。以下是一些具体的报销标准: 基本报销限额 : 城镇居民医疗保险 : 门诊报销:2000元 住院报销:17万元 城镇职工医疗保险 : 门诊报销:20000元 住院报销:30万元 二次报销 : 北京 : 城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险的起付标准分别要达到39525元和30404元。

健康新闻 2025-03-15

三峡大坝和三门峡有关系吗

没有直接关系 三峡大坝和三门峡大坝 没有直接关系 。三峡大坝位于中国湖北省宜昌市三斗坪镇境内,是当今世界最大的水利发电工程——三峡水电站的主体工程,而三门峡大坝则位于河南省三门峡市,是一座建在黄河上的水利工程。 尽管两者都是大型水利工程,但它们位于不同的河流,且建设目的、设计和功能也有所不同。三峡大坝的主要功能是发电、防洪和航运,而三门峡大坝则主要用于防洪、发电和灌溉。 此外

健康新闻 2025-03-15

宣城市医保报销流程

宣城市医保报销流程如下: 持卡住院 : 持社保卡办理入院登记,出院结算时直接办理报销手续。 无卡住院 : 参保人无卡期间须住院治疗的,需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后才能办理住院手续。出院时暂不结算,待有卡后再持卡到所住医院办理费用结算手续。 准备报销材料 : 个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。 所需材料包括

健康新闻 2025-03-15

医保报销退休和不退休的区别

医保报销在退休和不退休之间存在一些明显的区别,主要体现在以下几个方面: 缴费方式 : 在职职工 :需要个人和单位共同缴纳医疗保险费,个人缴纳工资基数的2%,单位缴纳工资基数的6.5%(包含0.5%的生育保险费)。 退休人员 :达到法定退休年龄且累计缴费达到国家规定年限后,无需再缴纳基本医疗保险费,可以按照国家规定享受基本医疗保险待遇。 报销比例 : 在职职工

健康新闻 2025-03-15

退休人员门诊报销上限是多少

根据2025年最新医保政策,退休人员门诊报销上限及报销比例如下: 一、门诊报销上限标准 普通门诊年度最高支付限额 退休人员 :6000元/年(部分地区如北京、佛山、靖江等城市执行此标准) 在职职工 :2723元/年(佛山标准) 特殊说明 若退休人员年医疗费用未达到6000元,按实际费用报销; 若超过6000元,仅报销超出部分(如李大爷案例中可报销1500元)。 二、报销比例 退休人员 :

健康新闻 2025-03-15

职工医保缴费基数3832什么意思

职工医保缴费基数3832元是安徽省2022年统一规定的医疗保险缴费下限标准,具体含义如下: 一、基本定义 缴费下限 3832元/月是职工医保个人缴费的最低标准,低于此数值的按3832元缴纳,高于此数值的按实际工资上限19160元缴纳。 适用范围 适用于所有参保职工,包括企业职工、灵活就业人员、以个人身份参保的个体工商户及领取失业金期间人员,均以3832元为缴费基数。 二、缴费构成 比例标准

健康新闻 2025-03-15

职工医保报销跟缴费基数有关系吗

无关 职工医保的缴费基数与报销比例无关,具体说明如下: 一、报销比例的确定因素 医保类型决定比例 职工医保的报销比例是固定的,与缴费基数无关。例如: 城镇职工医保:门诊报销比例通常为70%,住院报销比例根据地区政策确定(如80%-90%); 城乡居民医保:报销比例一般为50%。 其他影响因素 报销比例还与就医类型(门诊/住院)、医院级别、地区政策及参保人年龄/职业类别相关。例如:

健康新闻 2025-03-15

职工医保报销比例2024标准统筹

根据2024年职工医保政策,报销比例和标准如下: 一、门诊报销比例 起付标准与报销比例 在职职工 : 一级及以下医院:70% 二级医院:65% 三级医院:60% 退休职工 : 一级及以下医院:85% 二级医院:75% 三级医院:65% 门诊统筹最高支付限额 : 在职职工:4500元 退休职工:5500元 门诊慢性病报销 起付标准700元,报销比例70%

健康新闻 2025-03-15

黑龙江城镇化率

66.2% 黑龙江的城镇化率为 66.2% 。这一数据反映了黑龙江省在推进城镇化进程方面取得的显著成就,也显示出该省在经济发展和社会进步方面的有力支撑。随着城镇化进程的不断推进,黑龙江省的城镇化率预计将会继续提高,为全省的发展注入新的动力

健康新闻 2025-03-15

职工医保卡报销比例

职工医保卡的报销比例根据不同的医疗费用类型和医疗机构等级有所不同。以下是详细的报销比例信息: 普通门诊 : 在职职工:起付线为2000元,报销比例为50%-80%。 退休人员:起付线为2000元,报销比例为50%-80%。 住院 : 在职职工: 起付线为1500元,报销比例为85%-92%。 特殊疾病及慢性病管理:可能会提供更加优惠的报销政策,比如提高报销比例或是降低甚至取消起付门槛。

健康新闻 2025-03-15

三峡是三门峡吗

三峡和三门峡不是同一个地理概念,具体区别如下: 一、地理范围不同 三峡 位于长江流域,具体指瞿塘峡、巫峡、西陵峡三段峡谷,是长江上著名的自然景观带,属于中国最著名的峡谷景观。 三门峡 是河南省下辖的地级市,地处黄河流域,包含三门峡大坝、黄河三峡景区等。黄河三峡是黄河上游的峡谷景观,与长江三峡分属不同河流。 二、命名由来不同 三峡 :因瞿塘峡、巫峡、西陵峡得名,属于长江流域的自然地理特征。

健康新闻 2025-03-15

灵活就业保险住院看病也报销吗

灵活就业人员参加的医疗保险(通常为城镇职工基本医疗保险)在住院时是可以报销的,但需注意以下事项: 一、报销前提条件 参保类型确认 确保参加的是城镇职工基本医疗保险,而非其他类型社保(如居民医保)。 缴费年限要求 达到法定退休年龄且累计缴费满国家规定年限,退休后无需缴费即可享受待遇。 医疗费用范围 仅限符合医保目录的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用,急诊、抢救等特殊情形也可报销。 二

健康新闻 2025-03-15

2025年河北承德治疗腹痛的医院有哪些

根据搜索结果,2025年河北承德地区治疗腹痛的医院推荐如下,综合多个权威来源整理: 一、综合实力较强的三甲医院 承德医学院附属医院 地址:南营子大街36号 特色:三级甲等综合医院,设有142个科室,632位医生,综合评分213。妇科、疼痛与姑息治疗领域实力突出,可挂号医生16位。 承德市中心医院 地址:广仁大街11号 特色:三级甲等综合医院,拥有急诊科和完善的急救设施,擅长绞痛

健康新闻 2025-03-15

新农合在省级医院报销比例

55% 新农合在省级医院的报销比例一般为 55% 。具体来说,新农合异地报销比例如下: 乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%; 县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%; 市级定点医院就医,起付线为500元,报销比例为65%; 省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%; 省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。 因此

健康新闻 2025-03-15

灵活就业人员看病报销有限制吗

有 灵活就业人员看病报销确实存在一些限制,具体如下: 工伤保险覆盖范围 : 若灵活就业人员被认定为工伤,相关医疗费用由工伤保险支付。但许多灵活就业者未单独缴纳工伤保险,此时需注意医保不兜底,建议自行购买商业保险或与用工方明确责任。 第三方全责事故 : 在第三方全责事故中,如送外卖时被撞或自由职业者因纠纷受伤等,若责任明确由他人承担,医保不报销。但若责任未完全划分

健康新闻 2025-03-15

灵活就业的医保可以报销吗

能 灵活就业的医保 可以 报销。灵活就业人员参加的医保分为两种情况: 城镇职工医疗保险 : 高档缴费档次 :如果灵活就业人员选择按高档缴费档次缴纳费用,并建立了个人医保账户,那么其住院报销比例通常与单位职工医保相同,一般在70%-90%之间。例如,在一些地区,三级医院的报销比例可达85%左右,二级医院可达90%左右,一级医院可达95%左右。门诊看病和药店买药也可以享受报销待遇。

健康新闻 2025-03-15

灵活就业医保就医有什么政策

灵活就业医保政策主要包括以下几个方面: 参保条件 : 具有当地户籍或有效的居住证明。 男性不超过60周岁,女性不超过55周岁。 报销范围 : 灵活就业医保没有基层医疗机构的限制,可以在大型公立医院或私人诊所就诊并享受报销待遇。 报销项目包括药品费、检查费、治疗费等。 年度最高限额 : 灵活就业医保的年度最高报销金额通常较高,具体数额依据各地实际情况而定。 报销比例 :

健康新闻 2025-03-15

陕西省咸阳市退休医保个人账户划入

每人每月75元 陕西省咸阳市的退休医保个人账户划入标准为 每人每月75元 。这一政策适用于所有经认定符合咸阳市职工医保最低缴费年限的退休人员,包括灵活就业退休人员。 需要注意的是,这个划入标准是固定的,不会随时间和政策的变化而调整。因此,退休人员可以放心地按照这个标准来了解自己的医保个人账户划入情况

健康新闻 2025-03-15

陕西省灵活就业人员医保个人账户划入标准

根据2023-2024年陕西省医保政策,灵活就业人员医保个人账户划入标准如下: 一、划入比例标准 退休人员 按照退休人员2023-2024年全省城镇职工月均养老金的2%左右划入,具体金额由各统筹地区医保部门与财政部门确定。 例如:2023年西安、铜川等地退休人员月均养老金为800元,则个人账户划入金额为160元。 未退休灵活就业人员 若已办理养老保险且缴费年限满15年

健康新闻 2025-03-15