2024年沈阳门诊统筹的报销比例如下:
- 急诊抢救 :
- 在医疗机构门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治的,符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,统筹基金按60%至70%的比例报销。
- 门诊统筹 :
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在职职工的报销比例为60%至70%,退休人员的报销比例为65%至85%。
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一般诊察费用的支付比例为80%。
- 居民医保普通门诊 :
- 起付标准为每季40元,最高限额为每季150元,报销比例为55%。
- 居民医保急诊抢救 :
- 抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费用,统筹基金按60%的比例报销。
- 居民医保两病门诊 :
- 经定点医疗机构确诊为高血压、糖尿病需采取药物治疗并经备案后可享受医保待遇,起付标准不设,年度限额分别为高血压200元、糖尿病400元,报销比例为65%。
- 居民医保门诊慢特病 :
- 报销比例根据病种不同,一级定点医疗机构为80%,二级定点医疗机构为70%,三级及以上定点医疗机构为60%。
- 职工医保门诊统筹 :
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起付标准:一级及以下定点医疗机构、二级定点医疗机构、三级传染病和精神疾病专科医院为200元,三级定点医疗机构为400元,特三级定点医疗机构为600元。
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支付比例:在职职工在一级及以下定点医疗机构为70%,二级定点医疗机构、三级传染病和精神疾病专科医院为65%,三级定点医疗机构为55%,特三级定点医疗机构为50%;退休人员相应提高5个百分点。参保人签约家庭医生,并在签约医疗机构就诊的,职工医保统筹基金支付比例提高10个百分点。
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支付限额:按自然年度累计计算,支付限额为12000元/年。
这些政策旨在提高门诊报销比例和金额,减轻参保人员的医疗负担。建议参保人员了解并充分利用这些政策,以获得更好的医疗保障。