根据2024年四川职工医保政策,统筹报销比例根据参保人员类型和年龄有所不同,具体如下:
一、在职职工报销比例
- 医院级别与比例
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三级定点医疗机构:55%
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二级定点医疗机构:66%
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一级定点医疗机构:92%
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社区卫生服务中心(签约协议):95%
- 年龄附加调整
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50-59岁:在对应级别基础上增加2%
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60-69岁:增加4%
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70-79岁:增加6%
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80-89岁:增加8%
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90岁以上:增加10%
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100周岁及以上:100%
示例 :60岁职工在三级医院就医,基础比例为85%,调整后为91%。
二、退休人员报销比例
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三级定点医疗机构:65%
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二级定点医疗机构:70%
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一级定点医疗机构:95%
三、其他说明
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年度支付限额 :职工医保设有2000元年度支付限额,超过部分需自费;
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城乡居民医保 :报销比例低于职工医保,具体分为三档,年满50岁起增加2%-8%。
以上政策适用于2024年全年的医保报销规则,若需办理相关手续,建议通过当地医保部门或指定机构提交材料。