2023年我国医疗保障工作取得显著成效，具体报销情况如下：
一、参保规模与基金运行
- 参保人数
截至2023年底，全国基本医疗保险参保人数达13.34亿，较上年增长2.3%。其中职工医保参保3.71亿，居民医保参保9.63亿。
- 基金收支
全国医保基金总收入3.35万亿元，总支出2.82万亿元，累计结存3.398万亿元，运行保持稳定。
二、报销比例与待遇
- 职工医保
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住院报销 ：
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一级及社区卫生机构：1万元起付，报销92%-95%；
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二级机构：1万元起付，报销85%-80%；
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三级机构：1万元起付，报销75%-70%。 - 门诊报销 ：
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一级及社区卫生机构：1000元起付，报销85%；
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二级机构：1000元起付，报销75%；
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三级机构：1000元起付，报销60%。70岁以上退休人员门诊报销比例提高至80%。
- 居民医保
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住院报销 ：
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一级至三级医疗机构：1万元起付，报销比例均为80%。
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门诊报销 ：
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一级至三级医疗机构：1万元起付，报销比例均为70%。
- 其他特殊群体
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儿童疫苗接种免费；
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重大疾病门诊报销比例达90%；
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慢性病门诊（如高血压、糖尿病）报销比例65%-70%。
三、门诊费用报销限额
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起付标准 ：职工医保二次及以上住院650元，居民医保无起付标准；
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最高支付限额 ：职工医保和居民医保均设2万元封顶线，退休人员统一补充医疗保险可报销80%以上。
四、药品与医疗救助
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国家药品集采平均降价57%，累计为患者减负近2300亿元；
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医疗救助支出746亿元，覆盖8020万人，农村低收入人口参保率99%以上。
总结
2023年医保通过扩大参保覆盖、调整报销比例、降低药品费用等措施，显著提升了医疗保障水平，有效减轻了群众医疗负担。未来医保制度将继续优化，以适应人口老龄化等新挑战。
