根据2024年赤峰市医保门诊报销政策，报销比例根据参保人群、医疗机构级别及费用类型有所不同，具体如下：
一、职工医保门诊报销比例
- 起付标准与报销比例
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在职职工 ：
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门诊统筹起付线为1800元，超过部分按90%比例报销，年度最高报销额度2万元；
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若门（急）诊挂号费纳入门诊统筹（如15元普通号、20元副主任医师号等），则按60%比例报销；
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退休职工 ：
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起付线1300元，70岁以下按70%报销，70岁以上按80%报销。
- 其他说明
- 报销流程需符合医保目录范围，个人自付比例一般为20%-30%。
二、居民医保门诊报销比例
- 乡镇/村一级医疗机构
- 普通门诊统筹政策范围内费用按60%比例报销。
- 县域内二级及以下医疗机构
- 报销比例50%。
- 学生及儿童
- 在一级医院不设起付标准，按65%报销；二级医院起付300元，按60%报销；三级医院起付500元，按55%报销。
- 70周岁以上老年人
- 在一级医院按65%报销；二级医院300元起付，按60%报销；三级医院500元起付，按50%报销。
三、其他注意事项
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年度封顶线 ：职工医保门诊统筹年度最高报销额度为2万元，居民医保根据地区政策有所不同（如赤峰市林西县最高300元）。
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门诊慢性特殊病种 ：部分病种（如糖尿病、高血压）可享受70%报销比例，但需符合特定条件。
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处方药报销 ：2025年1月1日起，赤峰市职工医保参保人员可在定点零售药店凭合规处方报销门诊统筹费用。
以上政策综合了不同医疗机构级别、参保人群及费用类型，具体执行以当地最新文件为准。
