2025年云南丽江参保人员异地就医备案成功后，可通过直接结算或手工报销两种方式完成医疗费用报销，关键点包括：备案成功是前提、就医地目录与参保地政策结合、住院/门诊费用均可覆盖。
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直接结算（推荐方式）
备案后，在就医地已接入国家异地就医结算系统的定点医疗机构，持医保卡或电子医保凭证直接结算。费用按“就医地目录”（报销范围）和“参保地比例”（报销额度）自动计算，无需垫付全额费用。例如，丽江参保人在昆明住院，药品是否报销由昆明医保目录决定，但报销比例按丽江标准执行。 -
手工报销（特殊情况备用）
若因系统故障或急诊未及时备案，需先垫付费用，再携带以下材料回丽江医保经办机构报销：- 医疗费用原始发票、费用清单、出院小结（住院）或门诊病历（门诊）；
- 本人医保卡、身份证及备案成功凭证（如线上备案截图）；
- 急诊证明或转诊单（若适用）。报销时限通常为1年内，具体以丽江医保局要求为准。
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注意事项
- 备案时效：临时外出就医备案有效期一般为6个月，长期居住人员备案长期有效；
- 报销比例：未备案或备案失效可能降低报销比例（如少报10%-20%）；
- 查询渠道：通过“云南医保”微信小程序或国家医保服务平台APP实时查看备案状态及定点机构名单。
提示：建议优先选择直接结算以减少垫资压力，就诊前确认医院是否开通异地结算功能，并留存所有票据以备不时之需。
