根据当前医保政策，上海医保卡内的个人账户余额 不可直接转移至老家 。以下是具体说明：

一、医保个人账户余额处理方式

1. 不可直接转移

医保个人账户资金属于个人权益，现行政策下 不支持跨地区转移 。若需使用其他地区的医保服务，需在目的地重新参保并建立个人账户。

2. 可申请清算后退还

若参保人员将劳动关系转移至外地，可在办妥养老保险转移手续后，向新参保地申请清算个人医保账户内的资金，清算后的余额将 以现金形式退还 ，不会转入新参保地的医保账户。

二、医保关系的转移规定

1. 职工医保转移

• 职工医保关系可随劳动关系转移，缴费年限累计计算。

• 转移时，个人账户余额需先清算后退还，不转移至新参保地。

2. 其他医保类型

城镇居民基本医保和新型农村合作医疗的转移政策与职工医保类似，个人账户资金同样不转移。

三、特殊情况处理建议

• 无接收单位 ：若无新参保地接收单位，需在终止原医保关系后3个月内参保缴费。

• 跨省转移 ：跨省流动就业时，建议提前咨询两地社保部门，了解最新政策及所需材料。

总结

上海医保卡余额无法直接转移至老家，但可通过清算后现金退还的方式解决短期需求。若需长期在异地就医，建议办理职工医保转移手续并建立新账户。