可以

县级医保是否能在市里报销，需根据参保地医保政策及就医地点综合判断，具体说明如下：

一、医保报销的基本原则

1. 参保地限制

医保报销通常以参保地（如户籍地或缴费地）的政策为准，县级医保一般仅限在县级医疗机构使用。

2. 政策差异

不同城市医保政策存在差异，部分城市已实现医保统筹，允许跨市使用。

二、具体使用条件

1. 同一城市不同行政区域

若县级行政区域属于参保地城市且为定点医院，或所在城市已实现医保统筹，则可在市内定点医疗机构直接结算。

2. 异地就医报销

若不在同一城市，需通过以下方式报销：

• 直接结算 ：在市内定点医疗机构就医时，由医保基金与医疗机构直接结算；

• 回参保地报销 ：凭医疗费用发票回到县级医保机构申请报销。

三、报销流程（以回参保地报销为例）

1. 收集材料

包括医疗费用发票、费用明细、医保卡、身份证等；

2. 提交申请

向县级医保机构提交材料并审核；

3. 费用结算

审核通过后，医保基金按比例报销，个人自付部分由参保人承担。

四、注意事项

1. 定点医疗机构

需确保市内医院为医保定点机构，可通过医保局官网或电话查询；

2. 报销比例

不同城市、不同级别医疗机构报销比例可能不同，例如门诊费用可报销50%-60%；

3. 政策咨询

若不确定当地政策，建议提前拨打医保热线（如12333）咨询。

五、特殊情况处理

• 急诊就医 ：部分城市允许在非定点医疗机构急诊就医后回参保地报销；

• 手工报销 ：若无法直接结算，需按参保地规定提交完整材料申请手工报销。

综上，县级医保能否在市里报销，关键在于参保地政策是否允许跨市使用，以及就医地点是否为定点机构。建议参保人员提前确认当地医保政策，避免影响就医报销。