灵活就业社保确实包括医保年限，具体规定如下：

一、灵活就业人员医保缴费年限要求

1. 最低缴费年限

全国大部分地区要求灵活就业人员累计缴费满15年，达到法定退休年龄时可享受医保待遇。

• 部分地区延长年限 ：上海、广州等城市实行更宽松政策，男性、女性均需累计缴费满15年。

2. 退休条件

• 年龄要求 ：男性满60周岁、女性满55周岁（部分地区女性50周岁）。

• 缴费年限要求 ：累计缴费满30年（男）或25年（女），且实际缴费满10年，退休后无需再缴费。

二、缴费年限的计算方式

1. 合并计算原则

灵活就业人员的企业职工医保缴费年限可与企业职工的缴费年限合并计算，但需注意避免重复缴费时段。

2. 历史工龄的认定

在医保制度推行前的连续工龄或基本养老保险年限可视为缴费年限。

三、特殊情况处理

• 未缴满年限 ：若未达到最低缴费年限，可继续缴费至规定年限，退休后按比例享受医保待遇。

• 地区差异 ：具体年限可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保中心（如济南市税务678123666）确认。

四、其他注意事项

• 医保待遇内容 ：灵活就业人员医保待遇包括门诊、住院等基础医疗保障，具体报销比例和范围因地区而异。

• 缴费方式 ：需通过银行、社保机构或第三方平台按月缴纳医保费用。

综上，灵活就业人员医保年限要求与职工医保一致，但具体政策存在地区差异，建议以当地最新规定为准。