根据2023年最新调整，内蒙古自治区职工基本医疗保险门诊特殊慢性病报销政策如下：
一、保障范围
- 病种调整
将血液透析、腹膜透析、组织器官移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤放化疗纳入门诊特殊慢性病保障范围，其他原病种（如系统性红斑狼疮、帕金森病等）全部纳入普通门诊统筹保障。
- 新增病种
2024年3月起，重症精神症（M02100）被纳入门诊特殊慢性病病种范围。
二、报销标准
- 起付标准
- 个人账户累计支付 ：超过1000元的医药费用由统筹基金支付。
- 支付比例
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300-3.5万元 ：支付80%；
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3.5万元-最高支付限额 ：支付90%。
- 年度最高支付限额
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在职职工 ：30.5万元；
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退休人员 ：6000元。
三、其他注意事项
- 与其他待遇的兼容性
门诊特殊慢性病患者可同时享受普通门诊统筹和门诊特殊用药待遇。
- 报销流程
需通过当地社保机构办理参保手续，持诊断证明、住院病历等材料申请报销，费用一般40个工作日内到账。
- 地区差异
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起付线 ：如鄂尔多斯市曾将起付线设为2000元（在职）和1500元（退休），现可能已调整；
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报销限额 ：包头市退休人员年度报销封顶1万元。
四、政策生效时间
- 2023年8月1日起执行，国家及自治区另有规定的除外。
建议参保人员定期咨询当地医保部门，确认具体报销比例和限额，尤其是新增病种和地区差异部分。
