内蒙古自治区异地就医最新政策

根据2024年11月1日起实施的最新政策,内蒙古自治区异地就医直接结算服务有以下调整和优化:

一、备案管理

  1. 备案方式

实行“快速备案”,参保人可通过国家医保服务平台APP、内蒙古医保APP、支付宝小程序或线下医保经办窗口办理,线上备案需2个工作日内完成审核。

  1. 备案材料
  • 长期居住人员 :需提供有效身份证件、居住证或个人承诺书。

  • 临时外出人员 :提供有效身份证件或社保卡。

  • 单位派驻人员 :提供身份证件、工作单位证明或劳动合同。

  1. 备案有效期
  • 长期居住人员:6个月内不得取消。

  • 其他临时人员:6个月内有效,可随时取消。

二、结算范围与比例

  1. 直接结算范围
  • 覆盖住院、门诊(含门诊慢性病)及部分特殊疾病治疗费用。

  • 具体协议医疗机构范围由各盟市根据实际情况确定。

  1. 费用垫付减少

2024年四季度数据显示,跨省住院直接结算减少个人垫付资金22.71亿元,同比增长12.77%;区内异地住院减少7.42亿元,同比增长9.46%。

三、特殊群体管理

  1. 工伤保险异地就医

自2024年4月起,试点盟市工伤人员持社保卡直接结算跨省费用,覆盖住院费用,试点期限一年。

  1. 过渡期政策

2024年11月1日前已备案人员需在2025年3月31日前补齐材料,否则按新政策重新备案。

四、其他注意事项

  • 区内异地就医 :指在自治区内跨统筹区就医,无需备案直接结算。

  • 非定点机构报销 :异地非定点医疗机构费用无法直接结算,需返回参保地手工报销。

以上政策旨在简化备案流程、提高结算效率,确保参保群众异地就医时减少垫付资金。建议参保人员通过官方渠道办理备案,并关注医保目录调整信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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