根据2025年最新医保政策,医保最高支付限额如下:
一、职工医保年度最高支付限额
- 连续参保缴费超过12个月
年度统筹基金累计最高支付限额为 490,000元 ;
- 连续参保缴费在12个月内
年度统筹基金累计最高支付限额为 290,000元 。
二、城乡居民医保年度最高支付限额
- 连续参保缴费超过12个月
年度统筹基金累计最高支付限额为 270,000元 ;
- 连续参保缴费在12个月内
年度统筹基金累计最高支付限额为 130,000元 。
三、其他说明
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普通门诊统筹支付限额 :在职职工每人每年1,947元,退休职工每人每年2,336元;城乡居民每人每年505元,退休后降至100元;
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大病保险补充 :在基本医保最高支付限额基础上,大病保险对超过部分按比例报销(如85%-95%)。
以上数据综合了全国及地方最新政策,具体执行可能因地区存在差异,建议参保人员咨询当地医保部门确认。