关于医保报销中“过桥费”的收取规则，需根据具体情况和地区政策综合判断，主要分为以下要点：
一、过桥费（起付线）的收取规则
- 起付标准分级别
不同级别医院起付标准不同：一级医院400元、二级医院700元、三级医院900元。
- 年度累计计算
同一自然年度内，参保人员仅累计计算两次起付标准，第三次及以后住院不再收取过桥费。
- 特殊情况处理
- 基于医疗集团的转诊：在集团内上下转诊时，起付标准只计算首次住院，后续转诊不重复计算。
二、报销比例与限制
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报销比例 ：职工医保门诊/急诊1800元以上可报销50%；70周岁以下退休人员1300元以上报销70%。
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年度报销限额 ：职工医保年度最高报销限额为46万元。
三、其他注意事项
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药品/检查自付比例 ：部分药品或检查需个人承担一定比例（如15%-30%）。
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大病补助 ：居民医保患者年度自付超1.2万元部分，可申请二次报销（如报销50%）。
四、示例说明
若某职工在威海市三级医院住院，医疗费用为10万元：
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首次住院需自付490元（900元起付线）；
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后续住院起付线减半为450元，医保按80%比例报销；
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年度累计自付超1.2万元部分可申请二次报销。
综上，医保报销的过桥费并非每次住院都有，而是根据住院级别、年度累计次数及医疗集团政策综合确定。
