根据云南省2024年生育保险政策,报销标准如下:
一、生育医疗费用报销标准
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顺产 :4000元
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难产(产钳/胎头吸引) :5000元
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剖宫产 :6000元
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产前检查 :1000元
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妊娠4个月以上流产(含人工流产) :2000元
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妊娠4个月以下流产(含人工流产) :800元
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计划生育手术 :
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放置宫内节育器:800元
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摘取宫内节育器:150元
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输卵管结扎/复通术:2000-2500元
二、生育津贴标准
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计发基数 :以职工生育或手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为基数,按法定假期天数计算。
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发放时长 :
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顺产/难产:3个月
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剖宫产:3.5个月
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流产:1.5个月
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多胞胎每增加1胎,增加0.5个月。
三、其他注意事项
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地区差异 :昆明市实行包干费制度,具体金额固定(如顺产4000元、剖宫产6000元等),其他地区可能存在差异。
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报销比例 :职工个人负担约20%-30%,单位承担70%-80%。
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材料要求 :需提供出院小结、发票等材料,部分材料可能通过商保报销。
四、特殊群体补贴
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生育营养补贴 :90天产假可享300元,围产保健补贴700元。
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死亡补助 :因生育/流产死亡可获6倍全省上年度职工月平均工资补助。
以上标准以昆明市为例,其他城市可能根据实际情况调整。建议参保人员咨询当地社保部门获取最新政策。